糖尿病中医药健康管理方案 2.docVIP

糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概述 糖尿病 diabetes mellitus，DM 定义：由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病 Diabetes 分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为90%，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病。 就中医而言，我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。 ?二、糖尿病诊断新标准 1．糖尿病症状*＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 200mg/dl 2．空腹血浆葡萄糖（FPG**）水平≥7.0mmol/L 126mg/dl 3．葡萄糖耐量试验（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L 200mg/dl ?三、糖尿病的危害 1．糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。 2．糖尿病并发症造成残废或者早亡。 3．用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。 4．急性并发症 （1）．糖尿病酮症酸中毒 （2）．高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷） （3）．糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染 5．慢性并发症 （1）引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。 （2）引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。 引起大血管病变——导致中风。对于心血管，有70％患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。 损害神经系统——运动和感觉功能受损。 糖尿病足——是截肢、致残主要原因。 ?四、糖尿病中医药防治： （一）、方药 1、上消 肺热津伤）型 表现：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。 方药：玉泉丸?消渴丸?单方验方：降酮汤?人参白虎堂 2、中消（胃热炽盛）型 表现：多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干结，舌苔黄干，脉滑数。 方药：玉女煎?消渴丸?丹方验方：参黄降糖方 萝卜汁?消三多汤?扶脾消渴汤 3、下消（肾虚精亏） 表现：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。 方药：六味地黄丸?杞菊地黄丸 消渴丸?单方验方：下消饮?滋肾蓉精丸 补肾滋阴汤 ?（二）、重要验方 黄芪40克?生地黄30克?山药30克 玄参35克 黄芩15克?黄连15克?川穹15克?黄柏15克?赤芍15克 苍术15克 栀子20克 茯苓20克?当归20克?生牡蛎50克。 水煎2次，分2次服用，每日一剂。 ?（三）、针灸疗法 主穴：?胰俞?肺俞?脾俞 肾俞?三阴交?太溪 配穴：?上消者，加太渊、少府；中消者加内庭、地机；下消者加复溜、太冲。 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。 ?（四）、耳针疗法 ?选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3--4穴，毫针用轻刺激，或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 ?（五）、穴位注射法 选心俞、肺俞、脾俞 、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、三阴交、关元、太溪。每次选取2--4穴，以当归或黄芪注射液，或用小剂量的胰岛素进行穴位注射，每穴位注射液0.5--2.0毫升。 ?（六）、饮食疗法 控制每日摄入总热量，大道和维持理想的体制；平衡膳食，食物多样化，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少食盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。 ?（七）、运动疗法 ?时间一般在餐后60-90分钟，每日1-2次，每次20-30分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。 ?糖尿病人的自我保健 1、在医师指导下制定食谱和食量，保证按时进餐。 2、合理安排休息与活动，适当参加文娱活动、体育活动及体力劳动，注意皮肤清洁，防止各种感染。 3、饮食方面，常食蘑菇、黄瓜、萝卜、苦瓜、菠菜、玉米须、山药、黄鳝、鲫鱼等食物，应食用植物油，少食或者不食动物性脂肪。饮食蛋白质含量要丰富，禁食甜食，戒烟限酒。 4、学会自测尿糖，了解自己常服降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间，测尿糖结果和用药情况要加以记录。 5、定期到医院随访，接受专科医生指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量，要防止低糖反应。 6、如有多食多饮症状突然加重，或尿量突然减少、食欲不振、恶心呕吐、腹痛，或出现倦怠、嗜睡、头痛、意识模糊、昏迷等时应及时送医院就医。高血压病食疗原则及方法1．食