第四章 疾病预防及急症处理 第一节 青少年常见疾病 一、近视 凡裸眼视力低于 5.0米(对数视力表)或 1.0称为视力不良或视力低下。 指因眼轴过长或屈光力过强,在无调节状况下,平行光线经眼屈光系统折射后所形成的焦点落在视网膜前方,即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像,这种屈光状态被称为近视眼。 特点:近视眼的特点是远视力下降,近视力正常。 诊断:散瞳验光。 1.病因: 1)近视形成原理: 当眼球前后径正常,晶状体屈光正常时,物体反射的光线通过晶状体的折射,刚好在视网膜上形成清晰的物象,此时视力正常。 当晶状体屈光能力正常,而眼球前后径过长时,所成物象落在视网膜前方,看到的物体就会模糊不清,此种情形为真性近视。 另一种情况是眼球前后径正常,而晶状体屈光能力过强,所成物象落在视网膜前,导致视物不清,此情形称为假性近视。 2)近视的成因: ①遗传因素 家族性—双亲近视,子女100%近视。 种族性—近视发生率:黄白黑。 ②环境因素 长时间近距离工作。 用眼习惯不良以及学习环境不良。 眼的调节和睫状肌长时间处于高度紧张状态或痉挛,导致晶状体的凸度增大,屈光力过强,导致近视发生。 ③体质因素 营养不良、缺乏营养素或者微量元素以及慢性疾病愈后。 2.预防近视的健康教育处方。 1)预防近视必须牢记“六要,五不要” 。 六要是: ① 读写姿势要端正,眼书距离 30—35cm 距离。 ② 连续看书一小时后要休息片刻,并向远处眺望。 ③ 连续看电视 1 小时后,休息 5—10 分钟,眼与电视屏面距离应为屏面对角线的 5—7倍,但不小于 2 米。 ④ 连续操作计算机 1 小时后,至少休息 10 分钟,或作由近到远的晶体操。 ⑤ 每天保证 1 小时的户外运动,通过体育锻炼,达到提高体质、增强眼调节力的目的。 ⑥ 坚持纠正偏食、挑食等不良习惯,养成合理膳食制度和平衡膳食等良好习惯。 五不要是: ① 不要在直射阳光或过弱光线下读书、写字。 ② 不要躺在床上或趴在桌子上看书。 ③ 不要无节制的玩游戏机,每天玩的时间不要超过 1 小时。 ④ 不要边走边看书,更不要在晃动的车厢里看书。 ⑤ 不要用太细的铅笔,写太细小的字。 2)预防与矫正措施 (1)坐姿要正确 “三个一”:眼与书本距离 一尺(30~35cm),笔尖与手指距离一寸,胸与书桌边缘距离一拳。 (2)改善不良学习环境 教室桌面照度≥ 150 勒克斯,黑板的平均照度≥ 200 勒克斯。 (3)合理睡眠 小学生10hr,中学生9hr。 (4)合理膳食 多食用富含VA的食物。 (5)做好眼保健操 (6)做好眼睛体操 (7)定期检查视力—一般半年一次 (8)配戴眼镜-假性近视与真性近视的配镜原则 二、 沙眼 1.沙眼概述 沙眼衣原体感染导致眼睑结膜粗糙不平形似沙粒,称之为沙眼。 特点:可致盲以及慢性反复性感染。 WHO认为:沙眼患病率在20%以上为大流行,低于3%为基本消灭。 2.健康教育处方 1)培养良好卫生习惯。 2)提倡一人一巾,流动水洗脸洗手。毛巾手帕注意高温、曝晒,不共用枕巾枕套面盆等。 3)避免烟雾刺激眼睛。 4)定期检查,早发现早治疗。 5)家庭健教宣传预防家庭感染。 6)药物治疗。 7)手术治疗重度沙眼。 三.龋齿 1.龋齿概述 定义:牙齿在以细菌为主的多种因素的作用下,逐渐发生的牙体硬组织的无机物脱落、有机质分解、并可破坏而造成牙体缺损的一种疾病。 口腔健康标准(WHO):牙齿清洁,无龋洞、无痛感,牙龈色泽正常,无出血现象。 2.龋齿的预防 1)注意调整饮食结构—控制食糖用量;摄取富含钙磷维生素的食物。 2)养成良好的口腔卫生习惯--早晚刷牙、饭后漱口;正确的刷牙方法+牙线、牙签。 3)采用防龋措施—含氟牙膏的合理应用。 4)定期进行口腔检查—半年一次。 四.痱子和疖子 1.痱子 夏季常见皮肤病。一般表现为密集的针头大小的 红色丘疹,顶端有灰白色的小水疱。多发于额头、发际、颈、胸背、臂、腿部,有瘙痒感和灼热感。多由于排汗不畅引起。 2.疖子 局限性皮肤、皮下组织化脓性炎症。一般为金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺所引起局部红肿、硬结,以后逐渐扩大隆起,顶部中间出现黄白色小脓,成熟后中间变软,常常自行破溃流出脓液,排出脓液和坏死组织后愈合。好发于头面部,颈、背部。 3.健康教育处方 1)不可在烈日下长时间剧烈运动,保持室内空气流通,不穿紧身衣裤,温水擦洗,使肤经常保持干燥,衣物勤换洗。 右图为痱子,显示为红色丘疹,顶部为灰白色水泡。 皮肤表面凸起为疖子,属于金黄色葡萄球菌感染。 俗称“脓疱疮”。 右下图为单个的疖子,显著化脓性感染(红肿热痛症状)。 2)患痱子的部位忌乱抓挠,以免损伤皮肤,引发细菌感染。 3)患疖子的部位严禁挤压,
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