风湿性疾病,GFP.pptVIP

骨关节炎(osteoarthritis,OA) 定义：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人，女＞男。好发于负重较大的关节：膝关节、髋关节、脊柱、远之间关节。 病因：原发性：尚未完全明了。与机械性和生物性因素相互作用有关（年龄、软骨营养、代谢异常、应力失衡、生物化学损伤、累积性损伤、肥胖、雌激素水平）。 继发性：由先天畸形、创伤、关节面后天性不平整、关节不稳、关节畸形等关节原有基础病发展而来。 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 病理：最早、最主要的病理变化发生在关节软骨。 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 软骨退变过程：正常关节及关节间隙 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 软骨退变过程：早期推行性变 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 软骨退变过程：进展期退行性变 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 软骨退变过程：终末期退行性变 骨关节炎(osteoarthritis,OA) 临床表现：疼痛为主要症状。（静止痛→减轻→活动痛）。常感关节活动不灵，上下楼困难。 症状和体征： 关节疼痛及压痛：初期：轻度到中度间断性隐痛（休息时好转，活动后加重）晚期：持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴关节肿胀时更明显。 关节僵硬：可有晨僵，＜30分钟。 关节肿胀 骨擦感 关节无力、活