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疾病监测信息报告管理系统 奉化市CDC 2013.3 传染病网络直报系统功能升级和完善 2012年8月份第一稿（征求意见稿） 运行 收集意见 完善 2013年3月份第五稿 系统功能完善的背景 2004年网络报告运行以来，原有功能缺陷显现 传染病防控形势的不断深入 为了进一步加强报告单位的管理 全国绩效考核的要求 进一步提高网络报告信息的准确率 系统框架 直报用户（每个单位1个帐号） 1、报卡管理 新增报告 报卡浏览：所有本市报告传染病（按报告地区浏览）、现住址为本市传染病（按现住地址浏览）。不能分镇（街道）查询，需导出EXCEL再选择。 2、实时统计 报告单位统计表：只统计本单位报告的传染病，分病种统计。 3、监测信息反馈 4、操作手册下载 系统功能 本级用户：密码8个8，主要用于各地区查询和统计本地区传染病 1、报卡管理—报卡浏览审核：可分镇（街道）浏览，需选择“按现住地址”浏览；高级查询功能，可直接录入姓名查询。 2、分地区统计表：按年、月、周等分地区统计，于次日自动生成。 3、分地区实时统计；可选择任意时段 绩效考核有关工作要求 疫情报告综合评价指数：机构网络正常运行率，及时报告率 突发公共卫生事件报告及时率 医疗机构传染病漏报率 机构网络正常运行率 每个网络直报单位一月至少报1张卡。 对于新桥骨科医院等特殊单位，如该月无传染病报告，保证每月用直报用户帐号登陆系统一次。 提高报卡及时性 录入保存前核对诊断时间；诊断时间具体到小时、分，不然系统默认0：00； 订正卡需重新录入诊断时间和医生填卡时间者，系统会自动清空提示，注意及时性和逻辑性 加强院内管理，对所有报卡人员强调，包括值班代班人员； CDC从4月起对报卡不及时卡片截图保存，做为报告工作考核依据之一； 卡片删除前检查，报告不及时卡片不可删除； 突发公共卫生事件报告要求 初步判定事件发生2小时内网络报告 疫情信息按照网络直报达到分级标准的最后1例生成时间为起点 要求各单位在报告聚集性疫情和按甲类管理的传染病前先核实基本信息，电话通知CDC，再网络报告，尤其是节假日。 医疗机构传染病漏报率 全市指标要求： 无漏报； 纵向比较有下降； CDC每月对上月辖区内零缺报单位进行检查督导。 得分=（1-漏报率）*指标分值 督导不落实或漏报率较上一年度上升该指标不得分 降低传染病漏报率 1、切实开展院内自查，尤其不能忽视对化验室、放射科登记的检查。 2、对发现漏报、迟报者，应查明原因，落实处理措施 提高报告准确性 加强诊断标准学习 加强录入前审核，注意逻辑性，对有疑问的卡先核实再录入 提高门诊日志登记完整性（电话、职业等） 对甲肝、戊肝、伤寒副伤寒、出血热等要求个案调查的病种，在个案调查过程中核实诊断，并根据个案调查结果订正报告信息。 CDC继续开展诊断符合率调查：初定调查病种为乙肝、戊肝、细菌性痢疾 乙肝 确诊需同时符合以下几条： 1、HBV—DNA或HBeAg阳性； 2、ALT升高（排除其它原因导致）或病理学有病毒性肝炎的特点。 诊断符合率调查方法：首先查HBV—DNA或HBeAg，阴性者排除，阳性者再查近期ALT，ALT阴性者查B超。 戊肝 确诊需同时符合以下几条： 1、抗HEV-IgG或者IgM阳性（以IgM 为主），排除甲、乙、丙型肝炎。 2、ALT明显升高。 2、无其它原因可解释的乏力、消化道症状 调查方法：首先查肝炎系列；查ALT；查住院病例。 细菌性痢疾 诊断需符合以下几条： 1、有菌痢临床表现 2、 实验室诊断：大便培养阳性 3、临床诊断：粪便常规白细胞或脓细胞≥15/HP（++） 检查方法：查粪便常规或培养 * 1.报卡 增加逻辑校验 病种和疾病分类的限制条件 16岁以下职业从业人员：1200张 16岁以上职业“儿童”：2343张 报告时间早于发病日期：171张 死亡日期早于发病日期 逻辑错误 增加逻辑校验功能 年龄14岁以下，职业不能填报从业人员； 年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童； 死亡日期不能早于发病时间； 医生填卡日期不能早于诊断时间； 诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间 病种和疾病分类的限制条件 阳性检测：仅限血站报告HIV 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒和副伤寒、 间日疟、恶性疟（我市目前不要求报告乙肝）。 疑似诊断不可报：脊灰、AFP、艾滋病、HIV、 肺结核中涂（+）、仅培阳、其他