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病 例 追 随 病例1，男，47岁 病史摘要：腰痛12年，加重伴走路不稳、大小便障碍3年。 临床诊断：腰痛原因待查。 病例1 MRI印象：胸9～胸12水平髓内异常信号，考虑炎性脱髓鞘病变可能性大，建议治疗后复查除外肿瘤。 患者入院后行激素治疗三周。 病例1，病理结果 室管膜瘤 病例2，男，62岁 病史摘要：进行性视力下降，智力减退4个月。 体格检查提示患者呈缄默状态，四肢肌张力增高，发作性肌阵挛，腱反射消失。 24小时脑电图提示枕区2次广泛特异性三相波改变。 CSF生化：蛋白 541mg/l (150－400) Glu 2.5mmol/l (2.8-4.48) CSF免疫荧光检测14－3－3蛋白为阳性。 病例2 临床诊断为Creutzfeldt-Jakob病（CJD，克-雅氏病） CJD 简介 CJD是人类最常见的朊蛋白病。 本病主要累及皮质、基底节和脊髓，又称皮质－纹状体－脊髓变性。 中老年人多见。 分为散发型、医源型、家族型和变异型。 多于两年内死亡。 病理：大体可见脑呈海绵状态，皮质、基底节和脊髓萎缩变性；镜下见神经元丢失、星型细胞增生、异常PrP淀粉样斑块。 CJD 简介 诊断标准： a、2年内发生的进行性痴呆； b、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动 性缄默4项中有2项； c、脑电图周期性三相波表现。 具备以上三项为很可能（probable) CJD； 仅具备前两项为可能（possible) CJD； 脑活检发现海绵状态和PrP，可确诊。 病例3，女，39岁 健康查体。CT示肝内多发占位，性质待定 患者肝功能、CA199、CEA、AFP正常，乙肝三对阴性，否认有输血史 病例3 影像诊断结果： 肝脏多发富血供病灶，含丰富枯否氏细胞，考虑为良性病变，多发FNH（局灶性结节增生） * T2WI T1WI 2004－5－8 T1WI T1WI+C 2004－5－8 2004－7－20 复查MRI 2004－7－20 复查MRI，病变信号 和大小未见明显变化。 结 果 T1WI T2WI +C DWI 结 果 CT考虑异常灌注可能 CT 平 扫 动 脉 期 静 脉 期 T2WI T1WI IN-OUT PHASE 动脉期 门静脉期 延迟期 网状内皮系统特异性造影剂 T2WI+C T2WI 结 果