第四节冻疮-幻灯片.pptVIP

第四节 冻疮 冻疮是冬季常见的一种以手指、手背、足背、足趾、足跟、耳部等暴露受冻部位，出现红肿发凉、瘙痒疼痛、甚至皮肤紫暗溃烂为主要特征的局限性瘀血性红斑性或疮疡性皮肤病。相当于西医的冻伤。 《诸病源侯论》称本病为“冻疮”、“冻烂疮”，《外科正宗》称之为“冻风”，《医学入门》称之为冻裂等。本病主要是冬令之时，因寒邪侵袭，搏结于气血，肌肤失却温煦，引起局部血脉凝滞所致。  1．阳虚寒袭 素体阳虚，复加外寒侵袭，寒凝肌肤，阳气不能外达，皮肉气血受寒则收引凝涩，运行不畅，气血凝滞肌肤而成。 2．暴受寒邪 暴感寒邪，寒凝血瘀，肌肤失养，或暴寒即热，以致冷气与火气相搏，致气血瘀滞，溃烂成疮。 3．寒化热毒 冻损疮破，复染邪毒，寒化为热，热胜肉腐所致。 总之，冻疮的发病机理与素体阳虚，触冒风雪寒毒之气均有关。《外科启玄》指出：“冻疮多受其寒冷，致令面耳、手足初痛次肿，破出脓血，遇暧则发热。亦有元气虚弱之人，不耐其冷者有之。” 西医认为，冻疮是由于气候寒冷、潮湿引起局部血管痉挛、淤血而发生的。 轻的血管壁遭到破坏，血管内的液体渗出，因组织液回流不畅，渗出的液体不能即时回到血液中去，于是就出现红肿，刺激感受器，产生灼痛、发痒的感觉。 严重的血管被冻坏，血液循环受阻，引起皮肤及皮下组织坏死、溃烂、不易愈合。 【临床表现】 1．本病多见于儿童、女性，或久坐少动、活动较少的老人，或