血管外科Vascular_sur课件.pptVIP

血 管 外 科 概 述 血管外科主要研究外周血管(动脉、静脉及淋巴管)病变的发生、发展及诊疗手段。 随着腔内血管外科技术的发展与完善，显示出广阔的发展前景。 Surgery, Vascular, Peripheral 病因、病理 病因： 炎症 外伤 肿瘤 先天畸形 自身免疫性 临床表现 疼痛 间歇性:活动:间歇性跛行 体位:动脉，静脉 温度 持续性:动脉性静息痛；急性，慢性 静脉性静息痛:早期，后期 炎症及缺血坏死性静息痛 肿胀 静脉性:凹陷性，曲张，色素，溃疡 AVF:局部肿胀，皮温，震颤杂音 淋巴性:象皮肿 临床表现 感觉异常: 沉重:A，V 异样感觉:A:麻木，麻痹，针刺或蚁行 V:肿胀，皮肤感觉减退 皮温改变: 与肢体血流量相关，A，V，AVF， 指背比较测温，皮温计，变温带 色泽改变: 正常和异常色泽:淡红色，苍白或发绀 指压性色泽改变:动脉血流减少或静脉回流障碍，发绀后指压无改变提示不可逆坏死 运动性色泽改变:动脉供血不足 体位性色泽改变 临床表现 形态改变: 动脉形态改变:①搏动减弱或消失②杂音③形态和质地:粥样硬化或炎平时，动脉呈屈曲状，增硬和结节 静脉形态改变：曲张，AVF，炎症时硬结，皮肤粘连 肿块: 搏动性肿块:动脉瘤或假性动脉瘤，蔓状血管瘤 无搏动性肿块:浅静脉扩张，海绵状血管瘤，淋巴管瘤 营养性改变: 皮肤营养障碍性改变:动脉缺血