乳腺癌综合治疗和影像学评估创新.docVIP

乳腺癌综合治疗和影像学评估 乳腺癌综合治疗已经发生了策略上的转变，治疗方案从单药化疗转变为内分泌治疗、联合化疗、分子靶向治疗（MTT）的综合应用。这多归功于对乳腺癌分子遗传学的深入了解，目前根据乳腺癌受体表达情况将其分为几种不同的分子亚型：luminal?A 型、luminal?B 型、HER2? 阳性型、三阴型（TN），各自的复发率、治疗方案及预后具有显著差异。 抗雌激素治疗是激素受体（HR）阳性乳腺癌治疗方案的一部分，可抑制雌激素敏感性肿瘤细胞的生长。HER2/neu 阳性乳腺癌中，分子靶向治疗则直接针对 HER2 受体而抑制信号转导通路。当然，三阴乳腺癌中也有分子靶向治疗的用武之地。临床实践中这类药物越来越多，因此影像科医师必须熟悉综合治疗疗效的表现方式、这类方案的相关并发症等情况。 有鉴于此，哈佛大学医学院 Brigham 妇科医院影像科专家 Michaels 等撰写了相关综述，文章在线发表于近期的 Insights Imaging 上。文章对乳腺癌新辅助、辅助治疗及转移情况下多种细胞毒性药物、激素类药物和生物制剂进行了全面介绍，重点强调了影像学在评估治疗效果及药物毒性方面的作用。现为大家介绍如下。 乳腺癌综合治疗 乳腺癌综合治疗包括细胞毒性药物化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗或这类方案的联合应用。目前来说，综合治疗可分为新辅助治疗、辅助治疗及转移情况下的治疗，各自具有不同的