神经外科前四位病种护理常规创新.docVIP

神经外科前四位病种护理常规 头皮裂伤的护理常规 【护理评估】 （1）了解致伤原因，伤口的大小、部位及有无污染、异物。 （2）评估疼痛的部位、性质和程度。 （3）评估出血情况和生命体征的变化，以判断有无血容量不足。 【护理措施】 1、协助医生进行清创缝合。 2、观察生命体征，特别是血压的变化，静脉给予补液，防止失血性休克。 3、注意伤口渗液，渗血情况，有无感染征象，枕下垫无菌或清洁治疗巾，伤口敷料有污染时应及时更换，遵医嘱按时给予抗生素。 4、遵医嘱予以止痛药，减轻病人疼痛。 【健康教育】 1、予心理安慰，鼓励病人，增强信心。 2、保持伤口清洁干燥，一周后予伤口拆线。 3、遵医嘱服用抗生素。 4、加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量饮食，多食水果、蔬菜。 脑挫裂伤的护理常规 【护理评估】 （1）了解受伤的详细经过，有无其他合并伤，如骨折、脏器损害等。 （2）评估有无颅内压增高表现，如出现Cushing征。 （3）评估有无继发性脑损害，如脑水肿、颅内血肿等。 护理措施 1、病情观察 ①严密观察及记录病人的意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等情况。 ②观察有无脑脊液漏，有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高表现或脑疝先兆。 2、体位：床头抬高30°，保持头与脊柱在同一直线上，防止头颈过曲。 3、饮食护理：予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。 4、颅内压的预防和处理 ①遵医嘱