循环系统疾病患儿护理2014要点解读.ppt

法洛四联症TOF 常见的青紫型先天性心脏血管畸形 包括四个畸形： 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚 法洛四联症TOF 主要症状：与肺动脉狭窄程度有关 最突出的是青紫，多见于唇、指(趾)甲床、眼结膜等处 蹲踞现象→蹲踞时静脉回心血量↓ 下肢动脉受压，体循环压力↑，右向左分流减少 阵发性缺氧发作 杵状指（趾） 法洛四联症TOF 法洛四联症TOF 主要体征： 心前区略隆起， 胸骨左缘2～4肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱。 法洛四联症TOF X线表现： 心影不大,“靴形”心，心尖上翘所致 肺动脉段凹陷 两肺纹理减少，偶见网状纹理（侧支循环形成），无肺门舞蹈征 法洛四联症TOF 并发症： 脑栓塞（RBC增多） 脑脓肿 感染性心内膜炎 法洛四联症TOF 治疗： 缺氧发作的治疗 手术治疗： 姑息手术 根治术 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症 分 类 左 向 右 分 流 右 向 左 分 流 症 状 一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短、晚期出现肺动脉高压时青紫 同左 同左 发育落后，乏力，青紫（吃奶、哭叫时加重），蹲踞，可有阵发性昏厥 心脏体征 杂音部位 左缘第2、3肋间 左缘第3、4肋间 左缘第2肋间 胸骨左缘第2~4肋间 杂音性质 和响度 Ⅱ