如何防治囊肿性卵巢疾病--张廷清创新.docxVIP

如何防治囊肿性卵巢疾病? 2010-02-05 09:15 荷斯坦奶农俱乐部网 访问量：1619[ 字号： HYPERLINK javascript:doZoom(16) 大? HYPERLINK javascript:doZoom(14) 中? HYPERLINK javascript:doZoom(12) 小?]????? 张廷青? 博士 ? ?????? 自“如何做好奶牛群体繁殖工作？”系列文章发表后，在一些读者中引起了反响，其中河南某奶牛场场长魏俊飞给我写信直率表达其观点：张博士你好！ 看了你写的《为什么产后牛难配？》的文章，深感认同。还想补充几点：1.很多牧场粗饲料品质不好。2.接产、配种操作不规范引起子宫炎症。3.产奶后期、干奶期、围产期饲养管理不好。???????我非常认同魏场长的观点，在后续文章中将会对魏场长这些可贵的见解逐一展开深入讨论。以下进入本文主题。 ? ???????卵泡囊肿(Follicular Cyst)、黄体囊肿(Luteal Cyst)和囊肿黄体(Cystic Corpus Luteum)是常见的卵巢囊肿。虽然卵巢炎和卵巢肿瘤也使卵巢形状增大许多，但临床并不多见，本文从略。三类卵巢囊肿中，囊肿黄体属于正常，只有卵泡囊肿和黄体囊肿系病理性结构。国外目前将卵泡囊肿和黄体囊肿统称为囊肿性卵巢疾病(Cystic Ovarian Disease, COD)，英文缩写为COD。我拜访的国内大大小小奶牛场，均存在COD，发病率介于5-10%，甚至高达30%。 ? ???????一、?COD带来哪些损失???????熟悉COD的读者都了解，COD是奶牛群体繁殖工作中最头疼的问题之一。与产后非COD奶牛比较，该病使产犊间隔平均延长40-50天，配种次数平均增加2次。因空怀天数增加、治疗药品和人工费用、额外消耗的冻精等等，COD造成的经济损失大概在1000元人民币/病例以上。 ???????二、?卵巢活动与COD???????我们需要重新回顾卵巢活动的一些特点。在发情周期中，正常的卵巢活动往往涉及2-3个卵泡波。每一卵泡波中常常会出现几个发育卵泡，其中一个卵泡被选择并进一步发育为优势卵泡。若有黄体存在，该优势卵泡会发生闭锁，参阅图1。 图1 用超声诊断，可发见卵巢上存在1个直径为25毫米的黄体（中等回声区域）和1个直径为15毫米的卵泡（无回声区域） ? ??????? 如果黄体发生退化或不存在黄体，该优势卵泡将继续生长，并在促黄体激素（Luteinising Hormone，LH）峰值影响下最终排卵。卵巢上只要不存在分泌雌二醇和抑制素的优势卵泡，促卵泡激素（Follicle Stimulating Hormone，FSH）就会诱导发生卵泡波。????????如果应该排卵的优势卵泡没有排卵，那就会形成COD。至于为什么没有排卵？有人认为是缺乏LH峰值，有人认为是GnRH分泌不足或GnRH受体生成不够，但目前尚无一致定论。过量促乳激素的作用也不清楚。 ? 三、?卵泡囊肿的归途????????表1简述卵泡囊肿和黄体囊肿的若干特点。卵泡囊肿最终的归途为下列4种的1种：????????1.?囊肿处于优势状况并持续长达70天，其它卵泡波被抑制。????????2.?囊肿退化，但又出现一个新的卵泡囊肿。????????3.?囊膜和粒膜细胞黄体化，囊肿变成黄体囊肿。????????4.?囊肿自行消失，正常卵泡发育。这大约能占全部病例的20%，但产后早期也许比例会更高些。 ? ? 四、?COD的诊断????????1.临床表现? 10-20%卵泡囊肿病例会出现慕雄狂或发情周期缩短。也常见到不规则发情或发情周期延长。卵泡波之间的间歇也许会延滞数日，或完全被抑制。????????2.直肠检查? 发现COD比较容易，但要鉴别类型则相对困难，正确率大概在41-85%之间。????????3.孕酮分析? 血浆孕酮或乳汁孕酮水平可用来鉴别卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿的孕酮水平大约在0.29毫微克/毫升，而黄体囊肿的孕酮水平则为3.9毫微克/毫升左右。图2示用于奶牛场现场的乳汁孕酮测定试剂盒。我自己以前在美国使用过，检验简单迅速，结果准确可靠，但目前国内尚无有市售。 ? 图2 用于奶牛场现场的乳汁孕酮测定试剂盒 ? ????????4.超声诊断? （参阅图3-图6）对于鉴别卵泡囊肿和黄体囊肿而言，目前这大概是最直接和最准确的方法。卵泡囊肿壁厚在1-6毫米，平均2.5毫米。黄体囊肿壁厚在3-9毫米，平均5.3毫米。囊肿壁越厚，孕酮水平越高，雌二醇水平越低；囊肿壁越薄，则雌二醇水平越高，孕酮水平越低。 ? 图3 薄壁卵泡囊肿（直径35毫米） ? 图4 厚壁卵泡囊肿（壁厚大约4毫米） ? ? 图5 黄体