肾病综合症技术分析.ppt

报告病例 患儿赵佳琳，男，7岁，主因浮肿伴尿少5天，咳嗽2天于2014-9-9 11：02以“肾病综合征？”收入院。 现病史：患儿于5天前无明显诱因出现双眼睑水肿，后双下肢出现浮肿，伴尿量减少，2天前出现咳嗽，为阵发性干咳，无痰，无喘息，无发热。 报告病例 查体： T：37.2℃ P：84次/分 R：22次/分 BP：110/60mmHg 体重：28Kg 报告病例 辅助检查： 血常规示白细胞正常，中性粒细胞分类高于正常，提示细菌感染。 尿常规提示：潜血++，蛋白+++。 报告病例 初步诊断： 1.浮肿原因待查 肾病综合征？ 2.急性上呼吸道感染 报告病例 诊疗计划： 1.患儿血常规示白细胞正常，中性粒细胞分类高于正常，提示细菌感染，故给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗。 2.给予低盐低脂优质低蛋白饮食，密切监测体重及血压变化，记24小时出入量。 3.完善相关检查。 报告病例 患儿入院第二天（9月10日）：24小时总入量：1100ml，总尿量：1080ml， 血压：110/80mmHg，体重28kg 胸片：两肺纹理增多，支持临床诊断 泌尿系统超声：双肾皮质回声增强，腹腔积液，考虑与原发病有关。 报告病例 患儿入院第三天（9月11日），24小时总入量：550ml，总尿量：750ml，体重29kg， D二聚体：正常 便常规未见异常，不支持消化道感染 2