肾脏标志物临床应用——陈诚技术分析.pptx

肾脏标志物 Renal Biomarkers; 我国肾脏病现状;肾脏生理学;血液： 水，矿物质，电解质; 肾功能评价和肾功能标志物 ;外源性标志物: “金标准”，分子量小，肾脏清除，肾小管不分泌和重吸收;mALb; 1. 微量白蛋白 mAlb;蛋白尿分级; 白蛋白检测方法; 分期; 尿微量白蛋白的临床应用;蛋白尿是2型糖尿病死亡率的危险因子;尿中微量白蛋白的稳定性;尿微白蛋白：生理条件下，尿液中出现的极微量白蛋白，20mg/L;2.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL);AKI的分期标准; 当前诊断AKI的主要困扰; NGAL与急性肾损伤（AKI）;; NGAL的临床应用;中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白：生理条件下，中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肺泡巨噬细胞、支气管上皮黏液细胞分泌少量；肾小球滤过，大部分被近端小管重吸收，尿中基本不可见;; 3.胱抑素C CysC; 代 谢 特 点;项目; Cys-C的临床应用;血CysC AUC=0.907, Scr AUC=0.862. 血清胱抑素C和血肌肝反映GFR的比较GFR　　　　　　 血肌肝　　　　血cystatin C89-71ml/min ? ? ? ?全部正常　　　　45%-70%正常70-61ml/min ? ? ? ?50%左右正常 ? ? 90%以上异常61-51ml/min ? ? ? ?24%左右正常 ? ? 100%异常; GFR的计算公式;胱抑素C: 有核细胞产生，产生率恒定;4. β2-微球蛋白 （β2-MG）;代 谢 特 点;血/尿β2—MG的区别;肾移植与血/尿β2-MG的关系;血β2-MG检测的临床作用;肾脏标志物: beta 2-microglobulin (β2-MG)