消化道出血药物治疗马技术分析.pptx

消化道出血的药物治疗;消化道出血概述-概念;消化道出血概述;消化道出血概述-病因;消化道出血概述-临床表现;失血量的临床评估（一）;失血量的临床评估（二）;出血程度的临床分级;原则: 抗休克、积极补充血容量;药物分类;药物治疗;抑酸药-H2受体阻滞剂;H2受体拮抗剂的副作用;抑酸药-质子泵抑制剂;抑酸药-质子泵抑制剂;PPI发展史;PPI不良反应;PPI与H2RA对比　;急性出血药物;降门脉压药物;垂体后叶素;垂体后叶素; 垂体后叶素0.2～0.4Ｕ/Min维持静滴,出血停止后减为0.1Ｕ/Min,维持24小时后停药 输注时间不易超过24h，可与硝酸甘油等扩血管药物合用以减少全身副作用 硝酸甘油10-50ug/min始，最大可增加到400ug/min，维持收缩压＞90mmHg;垂体后叶素类似物;醋酸去氨加压素是人工合成的垂体后叶素类似物，使活性物质在组织内保持较高浓度，而血循环中浓度不高 增强了抗利尿作用，减弱了对平滑肌的作用 0.3ug/kg稀释后15-30分钟内静脉滴注，可6-12小时重复1-2次，多重复无效;生长抑素及其类似物;生长抑素及其类似物;生长抑素及其类似物;生长抑素及类似物;生长抑素及类似物;护理要点—用药护理;生长抑素;维生素K1 肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(维生素K依赖性因子）的必须底物 注射后可出现颜面或皮肤潮红，出汗，胸闷，皮疹，药热等过敏