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甲型病毒性肝炎 临床表现： 潜伏期5-45天，平均30天。 临床分型： 急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型和重症型及亚临床型，慢性甲型肝炎未见报道。 （一）急性黄疸型的临床表现： （1）黄疸前期：5-7天 ①畏寒、发热、全身乏力等全身症状 ②食欲不振、厌油、恶心、呕吐等消化道症状 ③尿色加深 （2）黄疸期：2-6周 ①尿色继续加深，皮肤巩腹出现黄染为主要症状 ②肝肿大，有压痛 （3）恢复期：1至4周 症状减轻，肝、脾回缩,肝功能逐渐正常。 （二）急性无黄疸型： 临床表现与急性黄疸型肝炎的黄疸前期相似。 （三）淤胆型肝炎： 起病与急性黄疸型肝炎相似。 特点①黄疸较深，消化道症状轻 ②皮肤瘙痒，粪便颜色变浅 ③肝肿大 ④梗阻性黄疸化验结果 （四）重型肝炎： 急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，2周 内出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，肝浊音界进行性缩少，II度以上肝性脑病，PTA＜40%（肝活检符合其病理表现）。 实验室检查： 肝功能检查： ①ALT：明显增高 ②AST：增高 ③ALP及r-GT均增高 ④血清直接与间胆红素：黄疸型肝炎时升高，并与肝坏死程度相关。 ⑤PT：与肝损害程度相关。 甲肝标记物检测： 血清抗-HAV-IgM：（+）示现症感染。 血清抗-HAV-IgG：（+）示过去感染产生免疫。 IEM法从粪便中检出HAV颗粒。 组织培养或动物接种法分高HA