第4篇免疫病理教案.doc

第4篇 免疫病理 第16章超敏反应 超敏反应是指已被抗原致敏的机体再次接触相同抗原所发生的生理功能紊乱和（或）组织损伤。抗原初次刺激机体，使机体形成对该抗原的过度敏感性，此为致敏阶段；致敏机体再次接触同样致敏原则有发超敏反应，导致生理功能紊乱和（或）组织损伤，此为发敏阶段。超敏反应主要是机体对抗原物质产生异常、病理性的特异性免疫应答，但分特异性免疫应答也参与超敏反应发生和发展，并发挥重要作用。 超敏反应按其发生机制及临床特点，可分为4型（表16—1）Ⅰ型又称速发型；Ⅱ又称细胞毒型；Ⅲ又称免疫复合物型；Ⅳ也称迟发型。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均由抗体介导，可经血清被动转移；Ⅳ型由T细胞介导，可经淋巴细胞被动转移。 第1节Ⅰ型超敏反应 Ⅰ型超敏反应可为局部反应或全身反应，主要由IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞是关键的效应细胞，所释放的活性介质是引起各种临床表现的重要分子基础。Ⅰ型超敏反应的特点是：①发作快，消失也快，故又称速发型超敏反应或变态反应；②常引起机体生理功能紊乱，但无严重组织细胞损伤；③有明显个体差异和遗传倾向，患者对某些抗原易产生IgE抗体，称为特异性个体。根据Ⅰ型超敏反应的发生速度，可分为两个时相：①速发相，在机体再次接触相同抗原后数秒至数十分钟发作，主要由活性介质引起功能异常，一般在数小时后消退，但严重时发生过敏性休克则可导致死亡；②迟发相，一般在机体再次接触相同抗原数小时后发生