第18章抗高血压药教案.docVIP

第十八章　抗高血压药 　按作用部位和作用方式分八类（考点）　　一、中枢性降压药 （ 可乐定等 ）　　二、作用于交感神经的降压药（利血平）?　　三、神经节阻断药 （较少用）?　　四、血管扩张药?　　五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能）　　六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章）　　七、影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统药物（卡托普利等）　　八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等）?　　　　 第一节　作用于中枢的抗高血压药 　　???????????????????去甲肾 　　1.结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基　　2.代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性?　　3.作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用　　　　考点：　　1.结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。　　2.代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。?　　3.α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。?　　4.也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗　　　　考点：　　1.结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物　　2.为I1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小　　　　 第二节　作用于交感神经系统的抗高血压药 　　　　1.酸、碱下酯易水解，水解产物利舍平酸仍有