临床药理详细分解.docVIP

药物不良反应与药源性疾病 1、药源性疾病：是指由于药物作为致病因子，引起人体功能或组织结构损害，并具有相应临床经过的疾病。 2、不良反应分类：A型——由于药物的药理作用增强引起。与剂量有关。易预测。发生率高，死亡率低。 B型——与药物常规药理作用无关。与剂量无关。难预测。发生率低，死亡率高。（如过敏） C型——与药物本身的药理作用无关。长期用药后出现，潜伏期长。发生率高。 药物不良反应和药源性疾病的治疗原则： (药源性疾病的处理停止应用所有药物 (根据病情采取治疗方案， 药源性疾病有自限性特征，往往停药后无需处理。 (症状严重时，进行对症治疗。 治疗药物的监测TDM 治疗药物监测的监测指征： (血药浓度与药效关系密切的药物。 (治疗指数低、毒性反应强的药物。 (有效治疗浓度范围已明确的药物。 ④具有非线性动力学特性的药物。 ⑤药物毒性反应与疾病症状难以辩别。 ⑥用于防治一些慢性疾病发作的药物（如茶碱、抗癫痫药、抗心率失常药），不容易很快判断疗效。 ⑦治疗如果失败会带来严重后果的药物。 ⑧患有心、肝、肾和胃肠道等脏器疾患，可明显影响药物的吸收、分布、代谢和排泄的体内过程时。 ⑨无法确定患者是否按医嘱服药。 ⑩提