第十八章呼吸系统药物教案.doc

第十八章 作用于呼吸系统的药物 要点导航 ◆掌握平喘药的分类，各类主要药物的作用及用途。 ◇熟悉祛痰药、镇咳药的分类和作用特点。 第一节 平喘药 哮喘是一种以呼吸道慢性炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。具有预防、缓解或消除喘息症状的药物称为平喘药，临床常用的平喘药按作用方式主要分为支气管扩张药、抗炎抗过敏平喘药。（考点提示：平喘药的分类和作用特点。） 一、舒张支气管药 支气管扩张药是常用的平喘药，包括有肾上腺素受体激动药、茶碱类和抗胆碱药。 (一)肾上腺素受体激动药 非选择性β受体激动剂如肾上腺素和异丙肾上腺素等药物对β1 和β2 受体无选择性，在兴奋支气管平滑肌β2 受体发挥平喘作用的同时，也兴奋心脏β1 受体，具有引起心悸、增加心肌耗氧量、诱发心律失常等缺点，而且多数不能口服，作用也不持久，长期应用易产生耐受性，临床应用受到一定限制。选择性作用于β2 受体的药物沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗等，对呼吸道选择性较高，疗效好而不良反应少，已逐步取代了非选择性β受体激动剂。 肾上腺素（adrenaline）、异丙肾上腺素（isoprenaline） 现已不作平喘的常用药物。 沙丁胺醇 沙丁胺醇（salbutamol，舒喘宁）为选择性β2 受体激动剂，平喘作用与异丙肾上腺素相似但更持久；对心脏的兴奋作用较弱；还能抑制过敏介质释