第十二节药物的相互作用教案.docVIP

第十二节　药物的相互作用药物相互作用 1.药物配伍变化 （1）溶剂性质改变引起配伍禁忌（2）pH变化引起药物沉淀（3）配伍引起氧化还原反应（4）混合顺序引起变化（5）其他配伍变化 2.药动学方面的相互作用 （1）吸收过程的药物相互作用（2）分布过程的药物相互作用（3）代谢过程的药物相互作用（4）排泄过程的药物相互作用 3.药效学方面的相互作用 （1）作用于同一部位或受体的协同作用和拮抗作用（2）作用于不同部位的协同作用和拮抗作用（3）对作用部位的增敏作用 药物相互作用概述　　1.药物相互作用的定义　　广义：两种以上药物在体外所产生的物理变化和化学变化，以及在体内由这些变化造成的药理作用改变。（药物体外变化＋机体内药理作用变化。）　　狭义：是指在体内药物之间所产生的药物动力学和药效学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象。（药物在机体内药理作用变化。）　　药物相互作用：系指一种药物因受联合应用的其他药物、食物或饮料的影响，其原来效应发生的变化。这种变化即包括效应强度的变化（增强或减弱），也可能发生作用性质的变化（无效或中毒）从而影响药物应用的有效性和安全性。　　（1）药物相互作用的高风险人群　　患各种慢性疾病的老年人；　　需长期应用药物维持治疗的病人;　　多脏器功能障碍者；　　（2）药物相互作用可能的三种作用方式 　　药