多器官功能障碍综合征的中西医结合研究进展教案.docVIP

多器官功能障碍综合征的中西医结合研究进展 南方医科大学珠江医院急诊部（510282 广州） 李奇林 赖荣德 1．引言 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体在遭受严重的脓毒症（sepsis）、创伤、烧伤、或严重炎性损害等急性病变持续至少24-48h后，同时或序贯性地发生2个或以上脏器功能障碍，如不进行有效干预，无法维持内环境平衡的一组临床综合征，约有15%的内外科疾病发展为MODS，其病死率随受累器官数量和持续时间而成比例地增加[1]。虽经各种新技术和新方法进行治疗探讨，其病死率并未显著降低。MODS的确切病亡率尚无大规模的流行病学资料，最近一组国内外的病死率综合研究发现，20世纪90年代我国共1799例MODS的总病死率约为47.5%，国外MODS的病死率在29.6-91%不等[2]。因此MODS已为当前医务工作者所关注，如何运用中西医结合救治MODS，降低其病死率和致残率成为研究的热点。 2．MODS定义发展 自1973年Tilney首次阐述了一例腹主动脉瘤破裂患者发生序贯性器官衰竭综合征以后，1977年Eiseman介绍了多器官衰竭的概念，1980年Fry等提出感染可能是造成此综合征的原因，1985年Goris等发现65%的腹部脓毒症患者有细菌性脓毒症，但创伤病人仅有33%诊断多器官衰竭，认为脓毒症