咳嗽的中西医治疗2016.4.7.pptVIP

慢性咳嗽——EB 嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB） 一种以气道嗜酸细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。主要症状为慢性刺激性咳嗽，干咳或咳少许白色黏液痰，可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。 诊断： （1）慢性咳嗽，表现为多为刺激性干咳，或伴少量黏痰； （2）X线胸片正常； （3）肺通气功能正常，AHR气道高反应性阴性，呼气峰流速PEF日间变异率正常； （4）痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥2.5%； （5）排除其它嗜酸细胞增多性疾病； （6）口服或吸入糖皮质激素有效。 慢性咳嗽——EB 治疗： ICS 4-8周 严重病例需加口服泼尼松10-30mg 3-7天。 慢性咳嗽——GER 胃食管反流性咳嗽（GER） 因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。咳嗽、胸闷、喘憋，伴有反酸、嗳气、烧心。 诱发因素： a、药物：激素、支气管舒张药、钙拮抗剂、抗胆碱药等； b、肥胖 c、吸烟、酒精、咖啡因、刺激性食物 d、剧烈运动 e、哮喘、阻塞性呼吸障碍 f、职业：腹压增加的职业（乐器演奏者） 慢性咳嗽——GER 检查： 食管PH值监测、胆红素测定、食管压力测定、内镜检查等。 诊断标准： a、慢性咳嗽，以白天咳嗽为主 b、24h食管PH监