Ⅲ类医用射线装置监督检查技术程序介绍.doc

西北站放射性同位素与射线装置 辐射安全和防护监督检查表 被检查单位： 检查时间： 年 月 日 辐射工作单位基本情况 单位详细名称 地址 法定代表人 电话 联系人 电话 E-mail 传真 辐射安全管理机构名称 辐射安全管理机构负责人 电话 学历 专业 辐射工作人数 人 取得辐射安全培训合格证人数 人 培训有效期内人数 人 个人剂量监测人数 人 辐射安全许可证号 发证日期 许可种类与范围 放射源数量 射线装置数量 说明: 1．针对不同辐射工作单位选择不同类别的辐射安全监督检查技术程序； 2．检查表中加*项目是重点项，根据实际情况在执行内容栏中打“√”或“×”，不适用的均划/。有制度没完全执行的在“备注”中说明。 3．有关许可证、环评和验收内容应在备注中填写批复文号；有异常或超标的数据时，在备注中注释。 4．辐射工作单位的各项管理制度、职责、规程、计划、监测方案等证明文件应是单位正式文件（印章）； 5．此表一式2份，环境保护主管部门和辐射工作单位各留存一份。 程序编号：SP2-01-01-08 Ⅲ类医用射线装置监督检查技术程序 1.监督检查目的 Ⅲ类射线装置中的医用X射线机的数量和种类较多，主要用于医学成像诊断和放射治疗，对人体和环境的潜在危害相对较小，对这类单位进行监督检查，主要验证屏蔽防护的效能和管理是否满足国家相关的标准要求。 2.监督检查适用范围 本程序适用于使用Ⅲ类射线装置中的医用X射线机的生产、使用单位的监督检查。 3.引用标准的文件 （1）《X线诊断中受检者放射卫生防护标准》（GB16385-1996；） （2）《医用X射线诊断卫生防护标准 》（GBZ130-2002）； （3）《医用X射线诊断卫生防护监测规范》 （GB138-2002）； （4）《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》 （GB165-2005） 4.监督检查内容 监督检查的具体内容见检查表。 5.监督检查意见 核实上次检查意见的落实及改进情况，提出本次检查中存在的问题和意见。 Ⅲ类医用射线装置监督检查表 1射线装置基本情况 X射线机型号： 生产厂家： 生产厂家和销售单位是否一致， 如不一致，销售单位名称和持证情况※： ※销售并维修调试单位应持有使用Ⅲ类射线装置的许可证 2安全防护设施运行情况 序号 检 查 项 目 设计建造 运行状态 备注 1* A 场所 设施 隔室操作或防护屏 2* 观察窗防护 3* 门窗防护 4* 候诊位设置合理或有合适的防护 5 辅助防护用品 6 通风设施 7* 入口处电离辐射标志 8* 入口处机器工作状态显示 9* B 其它 个人剂量计 10 灭火器材 注：加﹡ 的项目是重点项目，有“设计建造”的划√，没有的划×；“运行状态”未见异常的划划√，没有的划×；不适用的划/。不能详尽的在备注中说明。 3管理制度 序号 检 查 项 目 成文制度 执行情况 备注 1 A综合 辐射安全管理规定 2 B 射线 装置 操作规程 3 辐射安全和防护设施维护维修制度（包括机构人员、维护维修内容和频度） 4 C 监测 管理 监测方案 5 监测仪表检验与刻度管理制度 6 D 人员 管理 辐射工作人员培训/再培训管理制度 7 辐射工作人员个人剂量管理制度 8 X线诊断中受检者防护规定 9 E应急 辐射事故应急方案 4法规执行情况 序号 检查内容 检查结果 有打√ 无打× 备注 1 许可证 1.1 持证单位的名称、地址、法定代表人是否进行了变更 如有：变更后是否办理许可证变更手续 1.2 持证单位是否改变或超出所从事活动的种类或者范围 如有：是否按原申请程序重新申领许可证 1.3 持证单位是否新建、改建、扩建使用设施或者场所； 如有：是否办理重新申领许可证手续 1.4 许可证是否在有效期内 如超出：是否办理许可证延续手续 2 环评 2.1 是否新建、改建、扩建使用设施或者场所 如有：是否通过环境影响评价审批 3 验收 3.1 是否通过竣工环境保护验收审批 如无：是否有竣工环境保护验收监测报告 4 退役 4.1 是否有场所退役 如有：是否通过退役环评审批 如有：是否通过退役终态验收 5 监测 5.1 工作区域和环境辐射水平测量档案 5.2 个人剂量监测记录（包括超标说明） 5.3 仪器比对与刻度档案