ASCO药物治疗IV期NSCLC临床实践指南更新2009版介绍.doc

北京肿瘤医院 方健 一、研究方法的更新情况 ASCO的药物指南的更新是比较缓慢的，而 NCCN和ASCO指南关于晚期非小细胞肺癌的的差别有以下几个方面。 组织者：NCCN组织的是21个肿瘤中心，ASCO则是抗癌协会的肺癌相关的专家做组织者。 指南内容：NCCN是一到IV期的指南，ASCO是只对IV期病人、晚期病人做的指南。 参加人员：NCCN是内外放疗科医生均参与，而 ASCO因为只是针对IV期病人，所以只有肿瘤内科的医生参与。 更新时间：NCCN相对较短，基本上半年或一年就有更新，但其文章可能相对显得不够成熟；ASCO的指南更新时间比较长，基本上五、六年以后才更新一次，其特点就是可靠性比较强。 2009年的ASCO的更新主要基于前瞻的随机对照研究。另外，只有生存期延长的才能被推荐，尤其是化疗药物，亚组分析只做参考，仅有无进展生存期或只有PFS延长，还要根据药物的毒性、生活质量才参考是否被推荐。 新的药物来源要根据MEDLINE和EMBASE，还有Cochrane数据库来做。 入组条件：入组的都是IV期的非小细胞肺癌患者；入组条件主要是药物时间的比较、药物与安慰剂的比较、药物与最佳支持治疗时间的比较等；报告了OS、PFS以及毒性生活质量症状缓解；化疗药物仅限于III期的RCT的试验；而分子靶向药物包括II、III期的临床试验、队列研究以及临床试验中的回顾的亚组分析。 图解：20