2012年5月公共营养师三级技能真题教案分析.doc

一、膳食调查和评价（共20分） 一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题： 1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳食情况（包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等）。 2、请列出必要的记录表、评价反馈表。 采用24小时回顾法。(3分) 被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有食物的数量和种类，借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。（2分） 准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单，可帮助唤醒调查对象的回忆，减少因不经意而漏掉的项目，如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误差，当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时，调查员要重复一遍问题并耐心解释，以得到进一步信息。（2分） 1、工作准备（4分） 1)?????? 设计调查表??? 在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表，可做适当修改。 2)?????? 准备食物模型、图谱、各种标准容器? 3)?????? 熟悉被调查者家中常用的（或地区常用的）容器和食物分量??? 4)?????? 食物成分表或营养计算器软件? 5)?????? 培训和调查 2、工作程序（4分） 1)?????? 说明调查内容 2)?????? 调查和记录 3)?????? 引导回顾记录要点 4)?????? 弥补调查不足 5)?????? 资料的核查 6)?????? 评价，给予指导 24h膳食回顾调查样表（2分） 姓名： 性别： 年龄： 联系方式： ?食物名称 原料名称 ?原料编码D1 原料重量（g）D2 进餐时间D3 进餐地点D4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??注：D3：1、早餐 2、上午小吃 3、午餐 4、下午小吃 5、晚餐 6、晚上小吃?? D4：1、在家? 2、单位/学校? 3、饭馆/摊点? 4亲戚/朋友家? 5、幼儿园? 6、节日/庆典 个人24小时营养调查结果、评价与建议（3分） 被调查者的姓名：???????? 性别：?????????????????? 年龄： 膳食调查结果： 一天24 小时摄入的营养素含量如下： 能量? kcaL? ??蛋白质?? g? ， 脂肪?? g 维生素A?? 视黄醇当量???? 钙??? mg???? 铁?? mg?? 锌?? mg?? 评价意见： 建议：?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 由于计算的是一天的膳食结果，不具有代表性，以上建议仅供参考??????????????????????????????? 日期????????????? 调查员： 1、2、3、根据问题1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。 答案： （1）维生素B2缺乏.理由：早期症状为虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一段时间后发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊、畏光、流泪、结膜充血等，并伴随脂溢性皮炎。酗酒、偏食（含维生素B2食物摄入过少）均可引起维生素B2缺乏。 2、保存尿液样品的方法。 3、饮食指导意见： 答 合理膳食，营养均衡 养成良好的饮食习惯，不偏食，戒酒。 改善食物加工工艺，保护维生素B2不被破坏。 摄入富含维生素B2丰富的食物，尤其是动物性食物中的肝肾心等。 三、营养咨询和教育（20分） 有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄60岁以上，文化程度高中毕业，没有基本营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。 下面是这位营养师撰写的讲稿提纲: 1、题目 补铁要吃保健品 2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念 3、造成贫血的原因 主要是老年人的吸收不好 4、贫血的预防 只有通过保健品 问题： 请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。 1 （2分） 2、存在问题 （1）题目 补铁要吃保健品-应强调合理营养 （2分） （2）什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念---还应介绍缺乏叶酸也可引起贫血，（2分） 生活中要排除 （3）贫血对健康的危害-未介绍