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2015年10月份临床输血工作简报
一、输血文书规范填写情况:
(1)《临床输血申请单》规范填写情况:
科室
产科
妇科
内分泌
儿内二
二内一
甲乳科
V
I
P
新生儿
感染科
肿瘤一
肿瘤二
肾内科
血透室
I
C
U 心血管内科 创伤外科 神经外科 神经内科 胃肠外科 肝胆外科 心胸外科 泌尿外科 消化内科 呼吸血液 脊柱外
科 关节外科 手足外科 合计 申请份数
7
24
8
6
1
1
6
37
57
5
3
24
4
35
5
16
15
4
13
56
2
6
31
23
3
10
1
403 合格数 4 22 7 5 0 1 6 26 44 3 2 14 0 31 1 13 13 3 7 44 2 5 22 18 1 7 0 301 合格率% 57 92 88 83 0 100 100 70 77 60 67 58 0 89 20 81 87 75 54 79 100 83 71 78 33 70 0 74.7 全院《临床输血申请单》共403份,合格份数为301份,总合格率为74.7%,其中医师书写不合格份数50份,合格率为87.6%;护士书写不合格份数66份,护士书写合格率低。医师填写不合格情况主要表现在输血前检查结果填写随意,患者住院号填写错误,床号未填写;护士不合格情况主要表现在采血护士没有填写采血时间及签名,有些输注血浆的没有采血,护士也在采血者一栏签字。
科室
患者病历号 主治
医生 审核
医生
不符合项 胃肠外科 余刚 临床诊断及输血目的未填写完整(10.20) 胃肠外科 余刚 患者住院号填写(10.19) 胃肠外科 余刚 输血申请单上患者住院号及床号未填写(10.20) 胃肠外科 余刚 输血申请单上床号未填写(10.25) 神经外科邢泽刚 邢泽刚 输血申请单上(2次) 肝胆外科黎蔚浩 王伟 输血申请单上床号未填写 黎蔚浩王伟输血申请单上输血前检查栏空白100067 丁焕新 王伟 输血申请单上住院号未填 朱栋良朱栋良输血申请单上输血目的未填 万茂林输血申请单上床号填写错误 朱栋良朱栋良输血申请单上输血前检查栏空白 输血申请单上医师审核未签名(10.13) 输血申请单上输血前检查栏空白(10.5)(10.7)输血申请单上输血前检查栏空白(10.12)输血申请单上输血前检查栏空白(10.15) 输血申请单上输血前检查栏空白(10.8)输血申请单上床号未填写(10.5)输血申请单上患者年龄及床号填写错误(10.18) 输血申请单上住院号未填(10.23) 输血申请单上科室未填(10.26) 患者年龄52岁填写为46岁(2次)输血申请单上输血前检查栏空白(2次)输血申请单上输血前检查栏空
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