2013年度PT-EQA评估教案分析.docVIP

2013年度室间质量评价评估报告 检验中心 2013年12月 浙江省人民医院检验中心2012年度PT/EQA评估分析 报告者：周永列 一．参加卫生部临床检验中心室间质量评价汇总 项目 总项次数 合格项次数 不合格项次数 2013年合格率（%） 2012年合格率（%） 2011年 合格率（%） 常规化学 405 405 0 100 100 100 血气分析 105 105 0 100 99.1 100 糖化血红蛋白 5 5 0 100 100 100 干化学 150 150 0 100 100 尿液化学 100 100 1 99 100 100 肿瘤标志物 90 90 0 100 100 97.8 全血细胞计数 80 62 18 77.5 100 98.8 血液粘度 30 30 0 100 96.7 100 尿沉渣分析 15 15 0 100 86.7 86.7 寄生虫形态 15 14 1 93.3 86.7 93.3 血细胞形态学 30 29 1 96.7 96.7 96.7 凝血试验 40 40 0 100 100 100 感染性疾病血清标志物A 90 90 0 100 100 96.7 感染性疾病血清标志物B 20 20 0 100 100 100 感染性疾病血清标志物C 45 44 1 97.8 100 97.8 自身抗体 80 80 0 100 100 97.5 内分泌检验 160 159 1 99.4 100 98.8 特殊蛋白 100 100 0 100 100 100 病毒PCR 40 38 2 95 100 100 非病毒PCR 30 30 0 100 96.7 100 临床微生物检验 45 45 0 100 100 98.2 淋巴细胞亚群 20 20 0 100 100 97.5 PCOT血糖 5 5 0 100 100 网织红细胞 2 2 0 100 100 合计 1702 1678 24 98.6 99.5 98.9 评估分析：2012年参加卫生部临床检验中心EQA/PT共27大类，新增脂类正确度验证。总体成绩为98.6%的小项得为100分，达到了本科质量目标规定的98%小项为100分的要求。均获卫生部临床检验中心EQA/PT相关证书。失控小项主要是： 2013年第二次全血细胞计数EQA中，由于数据排序出错，导致上报数据错误，使PLT4项、MCV5项、MCH5项、MCHC4项共18个小项均失控，是一起严重的质量事件，已现成报告者吸取教训，并写出相关处理意见。2013207号标本正确结果为原幼淋，误报为异型淋巴细胞；2013411标本正确结果为华枝睾吸虫卵，误报为其他寄生虫；201312号标本尿蛋白定性，正确结果为2+到3+，误报+；1312标本HCV抗体预期结果为阳性，上报结果为阴性，失控；1321号标本HCV核酸定量出现负偏失控；1315号标本TP特异性抗体预期结果为阴性，上报结果为阳性，失控。201322号标本出现负偏失控。以上共计24小项失控，均有各报告者的处理意见，详见室间质量评价统计结果分析表。如去除18个报告失误造成的失控，则失控6个小项（2013年为8个小项）。说明虽是偶然误差，但报告时一定要认真仔细。此事已在室主任例会上通报。形态学质控有2个失控，比去年5个小项失控有明显进步。 二．参加卫生部临床检验中心准确度验证结果汇总 项目 总项次数 合格项次数 不合格项次数 2013年合格率（%） 2012年合格率领（%） 2011年 合格率（%） 酶学正确度验证 21 18 3 85.7 42.9 小分子代谢物正确度验证 10 9 1 90 87.5 脂类正确度验证 8 2 6 25 合计 39 29 10 74.4 65.2 评估分析 1.酶学正确度验证：2012年首次参加，结果不满意。ALT、AST、CK各二个标本正偏移均超过评价标准；GGT二个标本负偏移均超过评价标准，LDH、AMY、ALP依稀在允许范围内。2013年回报结果显示，成绩有进步，仅AST二个标本、ALP一个标本正偏移，均超过评价标准。 2.小分子/代谢物正确度验证：2012年首次参加，4个项目2个标本，结果基本满意。其中低值肌酐结果偏高，正偏移超过评价标准。2013年增加总蛋白，为5个项目2个标本，结果基本满意。仍为低值肌酐结果偏高，正偏移超过评价标准，说明现用的Jaffer`s法本身的缺陷所致，必要时要改为酶法。 3.脂类正确度验证：为2013年新增项目。共4个项目2个标本，总体结果不满意。TC、TG、HDL各二个标本正偏移均超过评价标准；仅LDL在评价标准以内。说明EQA结果满意，并不能使正确度验证结果满意，当然，后者的评价要求严格。 项目