444评审情况主要问题汇总空表教案分析.doc

评审情况主要问题汇总表 评审时间: 2015年 月 日～2015年 月 日 第一章：医院功能任务 “标准” 页码 扣分项目 承办科室 具体内容 6 1.1.1.1 人事 6 ★1.1.2.1 影像急诊icu 7 1.1.3.1 人事、信息、医教 8 1.1.4.1 各医技科室 9 1.2.1.1 办公室 10 1.2.2.1 医教科 10 1.2.3.1 护理部、医教科、质控办 诊疗指南由各临床科室制定 10 1.2.4.1 办公室 11 1.2.5.1 药剂科、医教科、质控办 11 1.2.6.1 ？医教科 12 1.3.1.1 医教科 12 1.3.2.1 防保科、传染科、妇产科、各门诊、院感科 13 1.3.3.1 防保科 14 1.3.4.1 信息科 14 1.4.1.1 办公室、医教科 15 1.4.2.1 办公室、医教科 16 1.4.3.1 办公室 16 ★1.4.3.2 办公室、各职能科室 16 1.4.4.1 办公室、各职能科室 17 1.4.4.2 办公室 17 1.4.5.1 办公室、药剂科、总务 18 1.5.1.1 医教科、护理部 18 1.5.2.1 医教科、护理部 19 1.5.3.1 医教科 19 1.5.4.1 ？ 20 1.6.1.1 办公室、医教科、防保科 20 1.6.2.1 医教科 21 1.6.3.1 办公室 22 ★1.6.4.1 医教科 22 2.1.1.1 医教科、门诊部 23 2.1.2.1 医教科 23 2.1.3.1 医教科、考核办 24 2.1.4.1 医教科 24 2.2.1.1 门诊部、医教科、办公室 25 2.2.2.1 门诊部、政工科 26 2.2.3.1 门诊部、医技科室 26 2.2.3.2 门诊部 26 2.2.4.1 门诊部、考核办 27 2.3.1.1 急诊科 27 2.3.1.2 急诊科 28 2.3.1.3 急诊科 28 2.3.1.4 急诊科、医技科室（药剂、影像、检验）设备科、医教科、质控办 29 2.3.2.1 急诊科 29 2.3.2.2 急诊科、医教科 30 2.3.3.1 急诊科 30 2.3.3.2 急诊科A医教科、质控办 31 2.3.4.1 医教科、急诊科 31 ★2.3.4.2 医教科、急诊科 32 2.3.4.3 急诊科、各临床科室、医教科 33 2.3.5.1 医教科、急诊科 33 2.3.5.2 急诊科、医教科、护理部 34 2.3.6.1 急诊科、质控办 35 2.4.1.1 医教科、护理部 35 2.4.2.1 医教科、护理部 35 2.4.2.2 ？ 36 2.4.3.1 医教科、各临床科室 36 2.4.4.1 各临床科室、急诊科、医教科 36 2.4.5.1 各临床科室、随访办 37 2.5.1.1 医保科 37 2.5.2.1 医保科 38 2.5.3.1 医保科、各临床科室 38 ★2.6.1.1 各临床科室、医技科室、医教科、质控办 39 2.6.2.1 各临床科室、医教科 39 2.6.3.1 医教科 39 2.6.4.1 40 2.6.5.1 医教科、各科室 41 ★2.7.1.1 办公室、政工科 41 2.7.1.2 办公室、医教科 42 2.7.2.1 政工科 42 2.7.3.1 政工科 42 2.7.4.1 医教科 43 2.8.1.1 办公室、护理部、后勤 43 2.8.2.1 办公室、后勤 44 2.8.3.1 44 2.8.4.1 医教科、护理部 44 2.8.5.1 办公室 45 2.8.6.1 办公室、医教科、护理部、保卫科 45 3.1.1.1 财务科 46 ★3.1.2.1 各科室{临床、医技}、医教科、护理部 46 3.1.3.1 各科室、医教科、护理部 47 3.1.4.1 护理部 47 3.2.1.1 各临床科室 48 3.2.2.1 各临床科室 48 3.2.3.1 医技 、临床科室、医教科 49 3.3.1.1 手术科室、医教科、护理部 49 3.3.2.1 手术科室、医教科、护理部 49 ★3.3.3.1 手术科室 50 3.4.1.1 院感科、各科室 51 ★3.4.2.1 院感科、各科室 52 3.5.1.1 药剂科、医教科 20 3.5.1.2 药剂科