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北京中医药大学化学试剂申购表 申报单位 （院、系、部门） 使用单位 （科、室） 序号 试 剂 名 称 级别 包装 规格 单位 数量 单价 （元） 金额 （元） 领用人（签字） 合计 申购理由 经费来源 项目名称 总预算金额 填表日期 预期使用时间 申请人 （签字） 联系电话 手 机 课题编号 项目负责人意见 授 权 书 项目负责人（签字）： 年 月 日 同学，系本人 士研究生，现本人授权该生全权代表本人办理该项业务的相关手续。 导师(签字)： 年 月 日 实验室与设备处 审核意见 审核人（签字）： 年 月 日 填表说明：①本表仅适用于一般化学试剂、生物试剂的采购申报。②试剂名称不能是类别或统称，须填写明确的中文名称。③项目负责人：使用教学经费的为学院院长，使用科研经费的为课题负责人。④委托学生办理手续，须签署授权书。⑤管制危险化学品（剧毒、放射、麻醉、易制毒、爆炸类化学品）的申购须填写《北京中医药大学管制危险化学品申购表》。⑥采购的化学试剂种类较多本表格填写不下时，须填附表。 北京中医药大学化学试剂申购表（附表） 序号 试 剂 名 称 级别 包装规格 单位 数量 单价（元））