糖尿病及其生物标志物的与解释.教程分析.ppt

指标解读--HbA1c HbA1c可以用于糖尿病诊断吗？ 糖尿病特有视网膜病的流行率（n=27,933，合并9个研究的数据） 视网膜病是实际上遇到最多的糖尿病并发症，因为我们可以通过视网膜的影像客观诊断。 图的横坐标是HbA1c浓度，从阈值6.5%处开始，随着浓度上升患视网膜病的风险急剧增加。 很明显，HbA1c浓度越高，患视网膜病的风险就越大。所以6.5%被选为诊断阈值。 * * 指标解读--HbA1c HbA1c可以用于糖尿病诊断吗？ 纵坐标是视网膜病的流行率。 最上面曲线图的横坐标是FPG。7mmol/L是诊断临界值，也许不是最好的阈值，可以看到一开始患视网膜病的风险并没有增加。但很明显，FPG越高，患视网膜病的风险越大。 如果与OGTT相比(中间曲线图),临界值是11mmol/L。除非OGTT达到非常高的浓度，否则对于预测视网膜病没有价值。 最下面是HbA1c与视网膜病风险的关系，前面已提到。 * * 指标解读--HbA1c HbA1c可以用于糖尿病诊断吗？ HbA1c用于诊断糖尿病—反对派观点 在世界上一些地区可用性有限 比测量葡萄糖费用高 除葡萄糖以外的因素可能改变HbA1c值 把影响HbA1c的因素分为两类 影响解释的因素 干扰HbA1c测量的因素 * * 指标解读--HbA1c HbA1c可以用于糖尿病诊断吗？ 影响解释的因素：HbA1c变异性 个体内变