非小细胞肺癌患者血清多项肿瘤标志物联合检测临床意义.pdfVIP

种肿瘤标志物在肺癌诊治中的意义作一综述。 一、单一检测 1．1癌胚抗原(CEA) 糖蛋白，属肿瘤相关抗原。它是最具特异性的癌胚蛋白之一，也是最早 用于非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤标志物之一。目前认为CEA增高与 肺癌的病理分型有关，肺腺癌的阳性预测值高达87％。研究表明CEA水 平升高提示预后不良。CEA对肿瘤复发的预测值为58％，对于有CEA增 高的早期病人，应提高治疗强度。在小细胞肺癌(SCLC)中约有10—30％ 患者CEA阳性。 1．2鳞状细胞癌相关抗原(SCC—Ag) 子宫颈鳞癌中分离，最初用做宫颈癌的MT，后来发现SCC—Ag存在于肺、 咽、食管、口腔等多个部位的肿瘤中，特别是鳞状细胞癌。肺鳞癌患者 分型，尽管其敏感性约为30—50％，低于CEA，但特异性高于CEA。有研 究表明，SCC—Ag增高与TNM分期无明确联系“1，但提示预后不良。在肺 鳞癌患者的手术前后动态观察中发现，行完全性切除的病人术后72小 时内SCC—Ag转阴，而行姑息切除或探查术的病人术后SCC—Ag仍高于正 常，且SCC—Ag血清水平不受吸烟影响，因此，SCC—Ag可用于早期监测 手术效果。在术后患者出现复发和转移时，SCC—Ag水平的升高亦早于 临床。 1．3细胞角蛋白2卜1片段(CYFRA21-1) l，它存