临床常用公式及数据讲义.doc

文献资料 = 临床常用公式及数据 全网发布：2012-09-28 18:00?发表者：战仙芝?3121人已访问 ????1.平均动脉压（MAP）计算公式??? MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP- 舒张压DBP）?正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.?2.血压指数?血压指数＝踝部血压／上臂血压?正常值：1～1.3?临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。?3.周围总阻力公式????? 周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*79.92????? 正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5?4.氧消耗量计算公式?????氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60???注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。?5.心排血量计算（行右心导管检查）???心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1???正常参考值：3.5 L/min?6.体循环血流量计算（行右心导管检查）??? 体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1?7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）??? 肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1?8.估计休克程度指标公式?（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）???指数为0.5：血容量正常???指数为1：约丢失20～30%血容量???指数1：约丢失30～50%血容量?（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）???正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。?9.心胸比计算公式???心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位???正常值小于0.5?10.心输出量公式???心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）???正常值4.5～６L/min（静息时）?11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系???心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）?12.肾衰指数（RFI）???肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐???正常值：1???临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1，慢性期 1。?13.肾功能障碍时延长给药间期计算???患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）???本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。?14.肌酐身高指数计算???肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100%???表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。?15. 血尿素氮和肾功能损害程度?肾功能损害程度 血尿素氮值??轻度 25-40mg/dl??中度 40-70mg/dl??重度 70-100mg/dl以上???16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系?肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)??正常 80 1.4??轻 50-80 1.5-1.9??中 10-50 2.0-6.4??重 10 6.4??无尿 0 12??17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别?鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期??补液后尿量 不增加 增加??尿比重 1.010 1.020??尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性??尿钠浓度（mmol/l） 40 20??尿尿素与血肌酐比率 10：1 10：1??尿肌酐与血肌酐比率 20：1 30：1??血钾 直线上升 轻度缓慢上升??红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升??18.血浆晶体渗透压计算公式??? 血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)??? 注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计??? 正常值:280～310毫渗量??? 临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等?19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用