临床微生物检验讲义.docVIP

临床微生物学：与临床医学密切结合，侧重研究感染性疾病快速、准确的诊断病原体的策略与方法，为临床诊断提供 依据，又称诊断微生物学。　 医院感染：指在医院内获得后并发的一切感染,即病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而是入院后引起感染包括 在医院内感染而出院后才发病的病人； 放线菌：是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物 药敏试验中－耐药: 即表示测定菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制，临床治疗无效 非发酵菌: 是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧.无芽胞的革兰阴性杆菌。 最小抑菌浓度（MIC）：以在试管内或小孔内完全一致细菌生长的最低药物浓度，成为最小抑菌浓度。（甲氧苄啶或磺 胺药物的肉汤稀释法敏感试验的终点判断，以80%生长抑制作为判断指标） 最小杀菌浓度（MBC）：把无菌生长的试管（微孔）吸取0.1ml加到冷却至50℃CM-H琼脂混合倾注平板，同时以前述 的稀释1：1000（或1：200）的原接种液作倾注平板，培养48-72小时后计数菌落数，即可得到抗菌药物的 最小杀菌浓度（定义为接种菌减少99.9%） V-W变异：是指沙门菌失去Vi抗原的变异。初次分离得到的具有Vi抗原、O不凝集的沙门菌称V型菌；Vi抗原部分 丧失、既可与O抗血清发生凝集又可与Vi抗血清凝集者称VW型菌；Vi抗原完全丧失、与O抗血清发生凝 集而与Vi抗血清不凝集者称W型菌。 质量保证QA：是有计划、系统的评估和监测患者诊疗质量的整个过程，以便及时发现问题，采取有效措施，提高质量 和服务。 微生物：是存在于自然界的一大群形体微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数 百至数万倍才能观察到的微小生物。 细菌：一种单细胞微生物，形体微小，结构简单，有细胞壁和原始核质，无核膜和核仁，除核糖体外无其他细胞器。 敏感 ：指所分离菌株能被测试药物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。 卫星现象：流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡 萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称卫星现象。 超广谱β内酰胺酶（ESBLs）：是一种能水解青霉素，头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌属，奇异变形杆菌及大 肠埃希菌等革蓝阳性杆菌产生，由质粒介导，能被酶抑制剂抑制，由广谱β内酰胺酶突变而来。 耐甲氧西林葡萄菌（MRS）：它是携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白导致耐甲氧西林、所有头孢菌素、碳 青霉烯类、青霉素类+青霉素酶抑制剂抗生素的葡萄球菌。1ug苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm或其MIC≥ 4ug/ml的金黄色葡萄球菌；对1ug苯唑西林抑菌圈直径≤17mm或其MIC≥0.5ug/ml的凝固酶阴性葡萄球菌，均称之； 微需氧菌：在5%左右的低氧环境中生长最好，氧浓度＞10%对其有抑制作用，如弯曲菌属和螺杆菌属。 细菌L型：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而 形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 质粒：细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也 可整合到染色体上。 CAMP实验：B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的β—溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌的交界处 溶血力增加，出现矢形的溶血区。 不发酵革兰氏阴性杆菌：指一大群不发酵葡萄球菌或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性 杆菌，多为条件致病菌。 厌氧菌：指一大群在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长的细菌。厌氧菌分为两类： 一类是有芽孢的革兰阳性梭菌，另一类是物芽孢的革兰阳性及革兰阴性的杆菌与球菌。 螺旋体：一类细长，柔软，歪曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。 支原体：一类缺乏细胞壁，形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型 微生物，由于它们能形成有分支的长丝，故称之； 衣原体：一类专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 立克次体：一类微小的杆状或球杆状，革兰染色阴性，除极少数外均专性寄生在宿主细胞内的微生物。 真菌：为真核细胞型微生物，属于真菌界。具有典型的细胞核，不含叶绿素，以腐生或寄生方式摄取营养，细胞壁含 几个质和纤维素，有完善的细胞器，能进行有性