免疫学考试重点讲义.doc

第一章 免疫的现代概念：机体识别和排除抗原性异物的功能，即机体区分自身和异己的功能。 自然免疫（非特异性免疫应答）：机体生来就有的免疫性；包括物理的、化学的、细胞的防御屏障；特点：1.无特异性；2.生来就有、不受外来抗原刺激. 获得性免疫（特异性免疫应答）：抗原进入机体激发免疫细胞活化、分化和效应的过程；包括细胞免疫和体液免疫。 免疫应答的特点：1.特异性；2.适应性（多样性）；3.记忆性；4.区别自身及非自身；5.自我调节性： 体液免疫：抗原诱导一部分B细胞产生抗体，一部分B细胞成为记忆细胞，抗体特异性地结合抗原。 主动免疫：抗原免疫机体诱导而获得免疫性的方式。 被动免疫：具有特异性的抗体人工转移给一个未经抗原直接免疫的机体，使机体获得特异免疫性。 细胞免疫：细胞介导的免疫应答；其抗原特异性表现在T淋巴细胞上； 克隆选择理论：（1）T细胞和B细胞无数的特异性在与外来抗原接触前就已存在。（2）免疫应答的淋巴细胞表面有抗原特异性受体，且每个淋巴细胞只带一种特异性受体。（3）当抗原表位与特异性淋巴细胞受体识别并结合，活化特异性的淋巴细胞，使其分化增殖成为一个淋巴细胞克隆，释放各种产物，发挥免疫效应。（4）能特异识别机体“自身”抗原的淋巴细胞在淋巴系统发育成熟前就被清除，以后不会诱导免疫应答成为“克隆流产”。 第二章 抗原：凡能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞，并能与之结合而发生特异性免疫反应的物质。 种类：外源性抗原：来自细胞外；内源性抗原：病毒基因侵入细胞，合成产生的抗原未被裂解。 抗原的两个基本特性：免疫原性和免疫反应性。免疫原性是指引起免疫应答的性能，包括诱导产生抗体及效应T淋巴细胞。免疫反应性是指能与应答产物起反应的性能。 抗原决定簇：是位于抗原物质分子表面或者其它部位的具有一定组成和特殊结构的化学基团。 超抗原：某些物质在极低浓度下（1～10ng/mL）即有强大的刺激T、B细胞活化的能力。 决定免疫原性的因素:1.化学分子组成2.分子大小3.分子结构4.易接近性5.异物性6.免疫途径和抗原剂量7.机体方面的因素 第三章 抗体着重于生物学活性，即能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白，如抗布鲁氏菌抗体、抗抗体、抗核抗体。免疫球蛋白着重于化学特征，指具有抗体活性或化学结构上与抗体结构相似的球蛋白。 抗体是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体（多发性骨髓瘤患者体内所产生的免疫球蛋白并不都有抗体活性）。Ig分子基本结构：由左右对称的四个肽链组成（二条轻链和二条重链）轻链与重链之间由二硫键连接成Ig单体，分为N端，C端。免疫球蛋白的分子功能：1.特异性结合抗原。是Ig最显著的生物学特点。结合特性由V区（HVR）的空间构型决定。2.活化补体。1． IgM，IgG1，IgG2和IgG3可通过经典途径活化补体。2． 凝聚的IgA，IgG4，IgE的Fc段等可以通过替代途径活化补体。3.结合Fc受体。 抗体的功能：1．介导I型变态反应（肥大细胞、嗜碱性粒细胞FcεR ）2．调理吞噬作用（opsonization） 3． 发挥抗体依赖的细胞介导细胞毒作用4.通过胎盘和粘膜5.参与免疫调节 第四章 补体（complement）：存在于人和脊椎动物血清与组织液和细胞膜表面中一组经活化后具有酶活性的蛋白质。 补体系统的组成：1.固有成分：C1－9、MBL、B因子、D因子和P因子。2.调节与控制补体活化的分子，如C1INH、C4bp等。3.补体受体分子。如CR1、CR2等。 基本特征：连锁反应性，放大性，不稳定性，作用两面性，反应局限性 经典途径的条件：1.C1仅与IgMFc的CH3区或IgG1-3Fc的CH2区结合才能活化；IgM效率最高。2.每一个C1分子须同时与两个以上IgG的Fc段结合才能被激活；3.游离或可溶性抗体不能通过经典途径激活补体。 补体经典途径：1.识别阶段抗原与抗体结合后，C1q能识别抗体上的补体结合点，并与之结合。由于C1q的构型发生改变，可激活C1r和C1s；在Ca++存在下，形成具有酶活性的C1s。2.活化阶段C1s 将C4分解成小碎片的C4a 和大碎片的C4b，C4b可与细胞膜结合；C1s 激活C4后，再激活C2（分解成C2a和 C2b）；C2b与C4b结合，形成有酶活性的C4b2b（C3转化酶）。C3被C4b2b裂解在C3a和C3b两个片段，C3b与C4b2a相结合产生的C423（C4b2a3b）为经典途径的C5转化酶。3.攻膜阶段C5在 C4b2b3b的作用下裂解为C5a和C5b，C5b与细胞膜和 C6、C7结合，形成C5b67复合物，进而与 C8、C9分子联结成 C5b6789复合体，即为攻膜复合体，造成细胞膜溶解。 三条激活途径的共同点：1.都是补体成分的连锁反应；2.许多成分在相继活化后被裂解成一