模块四入院与出院病人的护理讲义.docVIP

模块四 入院与出院病人的护理 任务2 运送病人法 【新课导入】 患者，张三，男性，33岁，因车祸后腹痛伴右小腿活动受限20分钟送入我院急诊科。20分钟前患者在高速公路上行驶时撞击护栏后出现左上腹痛，呈持续性，平躺后未见好转，伴有右小腿疼痛，活动受限，伴有恶心、头昏、头痛、无视物模糊、晕厥、无胸闷、胸痛，无腰酸、腰痛，无解血尿、血便，紧急送入我院急诊科就诊。查体：T:36.8度，P：110次每分。 问：该病人转运过程中有哪些注意事项？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：掌握医院常用运送病人的护理技术。 2.专业理论知识：掌握运送法的目的、操作步骤、注意事项。 3.职业核心能力：掌握预防机械性损伤能力;具备团队协作、互助意识；具有慎独精神。 【教-学-做过程】 任务2 运送病人法 常用运送方法： 不能自行移动的病人入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、平车、或担架等工具运送。 一、轮椅运送法 目的： 1.运送能坐起但不能行走的病人。 2.协助患者活动，促进血液循环及体力恢复。 操作： 1.检查轮椅性能，以确保正常使用； 2.患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸； 3.请患者双手置于护士肩上，护士双手环抱患者腰部，协助患者下床，避免患者受凉，嘱患者扶着扶手，尽量向后靠，坐稳、抬头，不可前倾、自行站起或下轮椅。 二、协助病人翻身侧卧法(小先生） 目的： 1.协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎术后等不能自行翻身的病人换姿势。 2.预防并发症。 3. 满足治疗、护理的需要。 准备： 1.护士准备 2.病人准备 3. 用物准备根据病情备好枕头床档4.环境准备环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，必要时进行遮挡。 一人协助病人翻身侧卧法，适用于体重较轻的病人。 二人协助病人翻身侧卧法 ，适用于体重较重或病情较重的患者。 协助病人翻身侧卧法的注意事项 1.护士应注意节力原则。 2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。 3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。 若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时，应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。 5.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。 6.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。 三、协助病人移向床头法 目的：协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。 一人协助病人移向床头法：适用于能协助完成上移或体重较轻的患者，枕横立于床头，避免撞伤病人。 二人协助病人移向床头法：适用于不能协助完成上移或体重较重的患者枕横立于床头，避免撞伤病人。 四、平车运送法 目的： 用于运送不能起床的病人入院、做特殊检查、治疗或手术。 实施： 移椅松被→安置平车→托起病人→搬至平车 根据患者病情和体重，采取不同的搬运方法。 挪动法 大轮靠床头（大轮为头端），将闸制动，按上半身、臀部、下半身的顺序挪动。 （一）一人搬运法 1.安置好患者身上的导管。 2.平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。 3.搬运者一臂自患者腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入患者股下，面部偏向一侧；患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。 （二）两人搬运法 1.操作者甲、乙二人站在床的一侧，将患者上肢交叉于腹部，使患者处于头高位。 2.将患者移至床边，甲一手抬起患者头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起患者臀部，一手抬起患者膝部（腘窝处）。 （三）三人搬运法 将患者移至床边，甲托住患者的头、颈、肩及胸部；乙托住患者的背、腰、臀部；丙托住患者的膝及脚部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜。 （四）四人搬运法 1.适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者或病情较重及体重较重的患者。 2.搬运者甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起患者的头、颈肩及双腿；搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起。 五、保护患者安全的措施 1.约束带 2.床档 3.支被架 保护具应用注意事项： 1.维护病人的自尊使用前做好解释工作。 2.保护