母乳喂养知识培训教材讲义.docx

母乳喂养知识培训教材 （18小时培训） 全南县人民医院创建爱婴医院办公室 一九九五年十月摘编 二零一四年九月重编 　　促进母乳喂养成功十点措施（全球标准） 　　　　　　　　　（世界卫生组织/联合国儿童基金） 一、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到全体卫生人员； 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定； 三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇； 四、帮助母亲在产后半个小时内开始母乳喂养； 五、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳 六、除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指证； 七、实行24小时母婴同室； 八、鼓励按需哺乳； 九、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物； 十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》概要 （一九八一年世界卫生大会通过） 一、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传 禁止向母亲免费提供代乳品样品； 禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 禁止公司向母亲销售这些产品； 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品； 禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害 不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿。 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件 全南县人民医院促使母乳喂养成功的十点措施 医院成立母乳喂养领导小组，有关科室普及母乳喂养知识的教育及技术培训，建立上岗前教育制度 设母乳喂养咨询门诊，办好孕妇学校。孕妇产前接受3次母乳喂养知识教育 提供理想环境，促进母乳喂养。建立正常新生儿出生30分钟内母婴皮肤接触30分钟及早吮制度 设立责任护士，专职知道母乳喂养及如何保持泌乳 爱婴区建立24小时母婴同室制度，母婴分离时间每天不超过1小时，实行按需哺乳，早抱奶，勤吸吮 取消奶瓶及人工奶头 每周二，五下午对产妇进行母乳喂养知识电教 除有医学指证外，禁给新生儿进食母乳以外的任何食物及饮料 严格执行国际母乳代用品销售守则,拒绝接受奶粉商馈赠婴儿奶粉及其他宣传 10、出院后继续支持母乳喂养，同时派专人作好家访及产后保健，并设24小时热线电话：0797－2637120. 母乳喂养的好处 对婴儿 母乳是婴儿理想的天然食物，能满足出生4—6月婴儿生长发育的全部营养需要，易消化，因此在出生后4—6内不要给婴儿母乳以外食物 母乳中有丰富的抗感染物质，因此能保护婴儿少得疾病，乳汁中含有免疫球蛋白，乳铁蛋白，巨噬细胞，嗜中性粒细胞，TB淋巴细胞，补体，抗葡萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质，又不易引起过敏，母乳喂养还可以避免奶瓶，奶头污染带来的感染，保护婴儿少得病，因此，初乳是人生第一次免疫 母乳可预防过敏性疾病如湿疹，哮喘等 增进母子感情 有利于智力发展，1992年Lucaa证实母乳喂养与高智商有关 促进面部和牙齿的发育，预防龋齿 对母亲 预防产后出血，促进子宫复旧 母乳喂养方便，卫生，安全，新鲜不变质 哺乳期闭经是产后6个月有效避孕方法 减少乳腺癌等发生 对社会 医院可减少节省消毒配制人工喂养所需奶瓶，奶粉和人力 家庭方面，用于母亲营养的消费比用于婴儿营养消费便宜 减少婴儿疾病，减少医疗咨询，药物，化验和住院费 哺乳期闭经可以推迟怀孕 影响母乳喂养成功的原因 妇女社会地位提高，就业机会增加，家庭模式改变，住院分娩增多 奶粉商的销售活动 产院实施的一套制度如母婴分室、延迟开奶，定时抱奶，如喂养水等影响母乳喂养率 医务人员的知识与态度对母亲影响很大，近几十年在医师及护士的教育中疏忽了有关母乳喂养技巧和有关问题方面的内容。反而强调了人工喂养的有关问题，使得医务人员对保护，促进和支持母乳喂养采取消极态度，使母乳喂养率下降 正常泌乳过程 一、乳房结构包括皮肤、皮下组织和乳腺腺体，乳房的皮肤包括乳头，乳晕和一般皮肤，乳腺体又分实质和基质。 实质包括导管，小叶和腺泡 基质由结缔组织，脂肪组织，血管，神经和淋巴管组成 二、泌乳机制 神经反射 乳头刺激——————脑垂体前叶释放催乳素——作用乳房———分泌乳汁经导乳管————窦储存———射乳 吸入反射从孕32周—36周建立到出生后10＇—30＇最强，以后减弱，又再增强 三、抑制催乳素释放的因素 生理性刺激，如睡眠不足，精神紧张性多。 药物性刺激，普鲁卡因酰胺衍化物，雌激素，低血压，酚噻嗪 药物性抑制：左旋多巴，麦角，克罗酚胺，大剂量抗皮炎素、前列腺素E和F2 如何评估乳量是否够？ 按需哺乳时，能够听到婴儿吞奶声 喂奶前乳房丰满，喂奶后