产科二护理常规概述.doc

产科护理常规 三、 四、妊娠高血压综合征产前护理常规 1、一般产前护理常规。 2、卧床休息，保持病室安静，必要时置暗室，避免一切刺激。 3、按医嘱给低盐或普通饮食，准确记录每日出入量。隔日测体重。 4、注意产妇自觉症状，如头晕、头痛、眼花、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、胸闷等症状，立即通知医生，做好子痫抢救准备。 5．注意产兆、胎心、血压、脉搏，及时发现胎盘早剥及胎儿宫内窒息症状，有产兆时送待产室． 6．长期注射硫酸镁的产妇，要注意有无镁离子中毒症状。如腱反射减弱或消失， 呼吸＜16次／分，尿量600ml，三项中发现一项症状或导致胎动减弱或消失，应停止用药，通知医生。 7．应用冬眠疗法时，严禁下地，以免引起直立性休克。 8．应用静脉扩容疗法时，注意及时调整输液速度。 五、妊娠高血压综合征产后护理常规 1．一般产后护理常规。 2．卧床休息，保持病室安静，必要时置暗室，避免一切刺激。 3．按医嘱给低盐或普通饮食，记出入量。 4．保证产后休息，24小时内注意血压及自觉症状，如头晕、头痛、眼花、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣等症状，预防产后子痫发生，并做好子痫抢救准备。 5．长期注射硫酸镁的产妇，要注意有无镁离子中毒症状。如腱反射减弱或消失，呼吸16次／分，尿量600ml／日，三项中出现一项时即停止使用。 6．应用冬眠疗法时，严禁下地，以免引起直立性休克。 7．静脉扩容治疗者，注意输液速度，要及时调整。 六、子痫护理常规 i l．按产前一般护理常规。 2．置孕妇和光线柔和、单人病逝内，加床围，防止产妇坠床。护理人员动作要 轻柔，避免声音刺激。 3. 吸氧、开放静脉，保持呼吸道通畅，抽搐时用开口器，舌钳牵拉出舌头，以免自伤。 4．详细记录胎心变化，抽搐发生的持续及间隔时间，治疗约物剂量及时间，化验结果及出入量等。 5．注意产兆及有无胎盘早剥、胎死宫内现象。 6．留置尿管、保持尿管通畅，外阴清洁，每日擦洗外阴2次。 7．操作应集中进行，动作要轻，注意保暖，避免因一切外界刺激而引起抽搐。 8．重病按危重护理常规。 9. 如需要可安排专人特级护理，做好特护记录。 七、胎盘早剥护理常规 1．按产科一般护理常规。 2．卧床休息，暂禁食。 3．密切观察阴道出血情况；注意产妇血压、脉搏及胎心变化。 4．密切观察内出血轻情况，记录子宫底的高度及硬度。 5．做好输液、输血及手术准备。 6．如产妇一般情况好，可在密切观察下自然分娩，破水后用腹带包裹压迫。 7. 产后密切阴道出血量。 八、前置胎盘产前护理常规 1. 按产科一般护理常规 2. 严格卧床休息，注意胎心、宫缩、血压、脉搏的变化并配血。 3. 了解阴道出血与宫缩关系，注意每次出血量，必要时留24小时会阴垫，禁灌肠及查肛。 4. 如突然出现无痛性阴道出血，量多时，做好输血、手术准备。 九、胎膜早破护理常规 1. 按产科一般护理常规。 2. 发现胎膜早破时，嘱产妇卧床休息，听胎心，观察宫缩，做好产妇的心理护理。 3. 先露如臀或头位而先露未入盆者，应抬高床尾，以免脐带脱出影响胎儿血循环引起胎儿死亡。去产房时要用平车推送。若儿头已入盆，固定后可下地活动。 4. 剃去阴毛，冲洗外阴后给消毒会阴垫或治疗巾。 5. 每日测体温、脉搏4次。 6. 破膜12小时以上者给予抗生素，预防感染，若妊娠36周以上者，可助产加速分娩；妊娠36周以下胎儿较小，产妇全身情况较好者，可在抗生素预防感染下采用保守治疗等待足月分娩。 十、妊娠合并心脏病产前护理常规（心功能不全或有心衰者） 1. 按心脏病护理常规。 2. 根据病情卧床休息，充分保证，预防感冒。 3. 减少活动量，加强心理护理。 4. 准确记录出入量，注意每日入量不超过200-300ml，出量不少于600ml。 5. 隔日测体重，每日测体温，脉搏4次。 6. 随时注意产兆、胎心，做好接生准备。 十一、妊娠合并心脏病产后护理常规 1. 产后72小时内，密切注意心力衰竭的早期症状，产妇应绝对卧床休息，每4小时测体温、脉搏、呼吸及血压。 2. 注意子宫收缩及阴道出血情况，慎用宫缩药，以免强烈宫缩增加回心血量，加重心脏负担。 3. 做好皮肤护理，汗湿的衣服及床单、被单应及时更换，注意保暖，以防感冒。 4. 心功能及正常分娩的产妇，24小时后可以下地入厕，并允许哺乳，但应注意避免过累。不宜哺乳者应及时给予推奶药回奶。 5. 出院时指导产妇采用有效避孕措施或做绝育术。 十二、妊娠合并肾炎产前护理常规 1. 按一般产前护理常规。 2. 患者多取侧卧位，以减轻妊娠子宫对输尿管的压迫，使尿液排出通畅。注意保持外阴清洁，生活不能自理者或急性期高热时，每日冲洗会阴1次。 3. 注意体温、脉搏变化，高热者按高热护理常规。 4. 多饮水，记出入量，入量不足给予补液。 十三、妊