肠道门诊工作制度概述.doc

肠道门诊工作制度 开诊时间：每年4月20日—10月31日，每日24小时开诊。 接诊程序：问诊、登记、查体、化验、诊断、治疗。 来诊登记：认真填写〈肠道门诊登记表〉，字迹清楚、不漏项。 疫情报告：开诊后每月向区防疫站月报1次；有典型的急性肠道感染临床症状，流行病史，动力阳性，制动试验阳性，葛兰氏染色为弧菌或培养血清凝集阳性的可疑患者应立即报告单位领导（保健科及主管院长），并用电话报告区防疫站，区站核实后补报卡，报卡时限：城镇不得超过2小时，农村不得超过6小时，卡附诊断依据，项目要填写齐全。 用药规则：抗菌素使用率在40%以下，ORS使用率达80%. 工作要求： 一更换：接诊后每日更换床单。 一保密：讲话、诊断、报告疫情卡均为“急性肠道感染”。 三 会：保护现场、报告疫情、初步消毒。 三 知：疫情、症状、肠道门诊工作要求。 四固定：诊室、人员、时间、器械。 四消毒：地面、诊桌、病例、诊室每日消毒一次。 五 早：发现、隔离、诊断、治疗、报告。 六分开：挂号、候诊、交费、取药、化验、厕所 与普通门诊分开。 保持室内清洁、整齐、布局合理。 医务人员仪表端庄、服装整齐、语言文明、热情对待患者。 常用消毒隔离药品、器具齐全，接诊患者加穿隔离衣，离开时脱掉，防止交叉感染。 本诊室产生的废物，严格按照医用垃圾处理规定，使用双层黄塑料袋包装，集中收集。患者的吐泻物，经20000PPM含氯消毒液浸泡消毒2小时后方可倒掉。 每日紫外线消毒一小时。 肠道门诊岗位职责 1认真学习肠道门诊工作制度并严格执行，坚持首诊负责，不得推委病人，遵守请示原则。 2服务主动热情，使用文明用语，遵照双规，树立良好职业形象。 3监守岗位，作好本职，工作有序、接诊程序规范，不得随意会客或做与工作无关之事。 4保持各诊室清洁、整齐、通风良好。肠道诊室、留观室和呼吸诊室每日进行2次消毒，坚持每人一消毒制。 5肠道就诊登记准确、清晰、详细，报卡及时，严格执行报卡制度，防止漏报，迟报。 6严格执行治疗室制度、医疗废物处理制度、留观制度、呼吸诊室制度以及各种消毒制度。 肠道门诊接诊程序 及时通知挂号室、化验室、药房作好接诊工作 医护人员加穿隔离衣引领患者挂号、交费、候诊 医师询问病史，护士为患者测体温、血压，协助患者留取便培养（3份）叮嘱患者不要冲厕，以便坚强消毒。 将标本放置在加盖托盘内送化验，等待结果。 指导患者到指定区域泡手消毒、洗手。 化验结果出来后，根据医嘱对患者进行治疗、注射、输液、留观或引领住院。 常规普通肠道患者此时可以冲厕，急性肠道感染患者的排泄物需要加入20000ppm消毒液浸泡2小时方能排放。 接诊急性肠道感染患者后，要严格执行终末消毒隔离制度 热情迎送患者，叮嘱患者及时复查、按时、按要求服药。 患者离开诊室，及时整理诊室、消毒、更换物品，执行肠道门诊日常消毒制度。 接诊急性肠道患者等甲类传染病、乙类传染病需按甲类上报之疾病，（或上级领导进行检查）应迅速上报总值班、科主任、保健科 急诊首诊负责制 凡第一个接待急诊病人的医院、科室和医师即为 首诊医院、首诊科室和首诊医师。首诊医师应对就诊 病人认真负责、仔细询问病历、仔细查体，做必要的 辅助检查，明确诊断、积极救治，并以完整的病历表 达。如果首诊医师发现就诊病人的病情涉及其他专科 或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并做了必要 的处置、写好病历，然后再请有关专科会诊。如果病 人确需转科或转院时，首诊医师须掌握指征，病情允 许，由行政值班与对方联系好以后，带着转诊单可转 出。虽然已经办完了转院手续，只要病人没有离开本 院，首诊医师要继续负责，必要时往下交班。 筛查门诊储物制度 1保证筛查隔离诊室用物专室专用 2保证用物准备齐全 3储物室每日紫外线照射1小时 4每日由值班人员查看物品准备情况并及时补充 5定期由科室负责人领取相关物品 肠道门诊消毒隔离制度 工作要求： 一更换：接诊后每日更换床单。 二擦拭：每日按照常规消毒方法擦拭两次。 三 会：保护现场、报告疫情、初步消毒。 四消毒：地面、门把手、地垫、诊室每日常规消毒。 五 早：发现、隔离、诊断、治疗、报告。 六分开：挂号、候诊、取药、收费、化验、厕所 与普通门诊分开。 1保持室内清洁、整齐、布局合理、分清洁区、污染区。 2每日对诊室、留观室、治疗室进行2次紫外线照射消毒登记，并每月测试紫外线强度。 3每日使用250PPM含氯消毒剂对各室门把手与台面和物品进行2次擦拭消毒。执行每人次消毒制 4医务人员服装整洁，接诊患者加穿隔离衣，离开时脱掉，防止交叉感染，诊疗完毕使用快速皮肤消毒剂进行手消毒。