支气管哮喘病人的护理分析.ppt

护理措施 2、保持适宜的环境：注意室内空气流通，减少刺激物，防止患者接触变应原，避免哮喘诱因；协助患者采取舒适体位； 护理措施 3、饮食护理：发作期间以营养丰富、高维生素的流质或半流质为主，低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。 忌食鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等易过敏的食物；鼓励病人多饮水，2500-3000ml/d； 护理措施 4、密切观察病情：了解病人呼吸的频率、深度、类型及呼吸困难程度；观察痰液的频率、量及粘稠度，咳嗽的能力及方法等，哮喘病人常在夜间发作，夜班护士应加强巡视与观察。 护理措施 5、用药护理：观察药物的疗效及副作用 ?2受体激动剂、茶碱类—缓解症状 糖皮质激素、色甘酸钠等—控制炎症 护理措施 5、用药护理：观察药物的疗效及副作用； ?2受体激动剂：如沙丁胺醇、氨哮素，雾化吸入时喷药则深吸气，有松弛支气管平滑肌作用，是控制急性发作的首选药。偶有心悸、头晕、手颤等副作用。 护理措施 5、用药护理：观察药物的疗效及副作用； ①稀释后静脉注射时间应在10min以上； ②慎用于妊娠、发热、小儿或老年，心、肝、肾功能障碍或甲状腺功能亢进者。 ③与部分药物合用时减少用量。 ④观察用药后疗效和副作用，如恶心、呕吐，心动过速、心律失常、血压下降等。 茶碱类 护理措施 5、用药护理：观察药物的疗效及副作用； 每日剂量分2次吸入，喷药后用清水充分漱口，防止咽部真菌感染； 长期吸入剂量＞lmg/d可引起骨质疏松 等并发症，应注意观察； 全身用药宜在饭后服用，以减少对消化道的刺激； 嘱病人勿自行减药或停药； 糖皮质激素 （如强的松，必可酮等） 护理措施 6、指导病人作缓慢的深呼吸，并予低流量吸氧；指导病人正确使用雾化吸入器； 护理措施 指导使用吸入器：是治疗成功的关键 （1）定量雾化吸入器（MDI） 开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气 打开 外推滑动杆 吸入 准纳器使用方法 健康教育 向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原： 避免接触过敏原，如：花粉、尘埃、大蒜、油烟等。 指导慑人营养丰富的清淡饮食，避免蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒，尽量不用可能诱发哮喘的药物，如：阿司匹林、普萘洛尔等。 健康教育 告知病人及家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗等动物，不要使用地毯，羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣 阐明哮喘发病与精神因素和生活压力的关系，要求病人有规律的生活和乐观情绪。 健康教育 嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时，应立即吸入并保持平静，可减轻发作。 有计划的锻炼，增强抵抗力，预防呼吸道感染。 健康教育 根据哮喘患者的体质宜适当调节室温，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者对温度的变化特别敏感，而大多不耐寒。被褥需温暖适度，卧床宜有靠背支撑，以便不能平卧时应用。 一旦哮喘发作及时就医。 课后学习 支气管哮喘的临床表现有哪些？ 什么是哮喘持续状态？ 脑动脉粥样硬化是最常见的病因，高血脂、糖尿病是加速病情进展的主要原因 * 花粉是人们最早认识的变应原。这四张图片均是在电镜下的花粉颗粒。（左上）这张是豚草花粉。它是秋季花粉的一种，是迄今为止发现的致敏力最强的花粉。（右下）这张是杂草花粉。杂草花粉是夏、秋季花粉的一种。（右上，左下）这两张分别是：栎树花粉和槭（qi）树花粉，它们属于春季花粉。 * 这是电镜下的螨虫图片。60年代中期，研究学者就已经发现了尘螨是引起支气管哮喘的主要变应原。其大量存在于床上、沙发和地毯中，以人体脱落的皮屑为食物，分泌物及死虫体均有很强的致敏性。 支气管哮喘病人的护理 主讲人：徐超 2013-1-30 目的 学习支气管哮喘疾病的相关知识 学习支气管哮喘病人的护理知识 讨论护理措施制定的是否全面、得当。 主要内容 病例汇报 疾病知识 护理问题及措施 健康教育 病史介绍 17床杨快，患者，女性，66岁，主诉喘息伴憋气3天于2013年1月21日由门诊步行入科，患者发病前一天曾服食海鲜类食品。 病史介绍 患者既往对海鲜及牛羊肉过敏，于入院前3天无明显诱因出现喘息伴憋气，活动后加重，夜间重于白天，端坐后症状缓解。 初步诊断 支气管哮喘 冠心病（心功能一级） 高血压3级 治疗方面 给予抗炎，平喘，降压，利尿等对症支持治疗。 辅助检查 胸部平扫：双肺改变，考虑细支气管炎。 概念 支气管哮喘（简称哮喘），是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。慢性炎症的存在引起气道高反应性和广泛的、 概念 可逆性气道阻塞症状。临床表