温病辛凉（寒）透泄法理论探讨和对风温肺热病的临床观察.pdf

捕要 摘要 本文分理论探讨和临床疗效观察两部分。 在理论探讨中，主要学习了以叶天士、吴鞠通等为代表的明清温病学家的经 典文献以及历代医家的有关论述．阅读了20位医家的31部原著，井纳入查阅了 现代公开发表的有关文献35篇，经分析研究，对温病透泄法的有关理论进行了较 为系统的归纳、总结、研究。明晰并规范出辛凉(寒)透泄法的基本含义、适用 范围、作用机理、配伍规律、用药特点等。 、 对古典文献中具有辛凉(寒)透泄作用的方子进行了认真甄选、分析、归纳 统计，计110首方。对辛凉(寒)透泄法所涉及的方子中使用的药物进行了频数、 隶属度的分析，涉及药物83味。 对使用频数、隶属度较高的药物进行了筛选，并参考全国《中药学》等权威 教材，结合导师经验．组成了两个适用于风温肺热病之卫分证、气分证的方子，即； 辛凉宣肺疏卫方和辛寒泄肺清气方。 辛凉(寒)透泄法的基本机理是用性昧辛磙(寒)的中药为主，配以其它有 关t争药，以引导人体内风热病邪外出，从而使人体机能恢复的温病重要治法。辛 能散能行，可散风开郁，凉(寒)可清热，驱邪外出，因而可广泛用于治疗风熟 病邪侵袭人体所导致的风温肺热病。 在临床研究中，将理论研究中探讨出的两个方子应用于临床进行疗效观察， 观察总结了属于风温肺热病范围的社区获得性肺炎、小儿发热性疾病、化脓性扁 桃体炎等的临床疗效。 运用温病辛凉(寒)透泄法对社区获得性肺炎进行治疗。将符合入选标准的 70例患者随机分为中西医结合治疗组和西医对照组。对照组主要采用西药抗感染 治疗，治疗组在抗感染治疗的基础上加用辛寒泄肺清气方，观察两组患者的症状 改善情况及临床疗效。结果；治疗组患者在退热、止咳及肺部炎症病灶吸收等方 面均明显优于对照组(尸‘0．∞)。 为了观察辛凉、辛寒透泄法治疗小儿外感投熟的疗效，将符合入选标准的小 儿外感发热80例，以自愿原则分为治疗组和对照组，治疗组接辛凉、辛寒透泄法 进行辨证分型组方治疗，对照组应用立健舒加炎虎宁治疗，然后进行配对分析。 结果表明在疾病治愈、体温恢复的时间等方面，治疗组和对照组无明显差别。说 明在治疗小儿外感发热性疾病中，辛凉宣肺疏卫方和辛寒泄肺清气方具有明显的 优势。 在对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗中，治疗组采用辛凉宣肺疏卫方。对照 温病辛凉(寒)违泄法理论探讨盈时风温肺热捕的临床观寨 组采用青霉素钠10～20万u／(kg／d)，分2次静点。结果显示：两组总有效率无 显著差异，但在疾病治愈、体温恢复的时阗上，治疗组明显优于对照组。说明在小 儿急性化脓性扁桃体炎的治疗上，辛凉宣肺疏卫方有良好的疗效。 通过对以上疾病的疗效观察．证明古今温病学家所创立推崇的温病辛凉(寒) 透泄法在临床上有着广泛的应用，根据辛掠(寒)透泄法所创立的辛凉宣肺疏卫 方和辛寒泄肺清气方在临床上有着良好的疗效。本文从理论探讨到临床疗效观察 的整个研究过程，又一次证明祖国医学是个取之不尽，用之不竭的宝库。 关键词：温病；辛凉(寒)透泄法；风温肺热病 The ReseaIch 0retical on and Of F色brileDiseaseandthe、)l，indwafd ReleasingWayEpidelnic WarmFeVerClinicalobservation Lung MedicincofTraditioⅡa1chinesc Mei)【iaopjog(Intc加aI Medicinc) DircctcdGuOXu拍xi卸 by Ahstract ThearticIcisdividediDtotwo tbcorctjcaIdjscussjonand