胃肠减压术操作并发症技术方案.ppt

四、呼吸困难 （二）临床表现 病人感呼吸困难，呼吸的节律、频率变快及幅度加深，呼吸困难加重后呼吸变浅、紫绀、频繁咳嗽、血氧饱和度下降；呼吸困难刺激心脏使心率加快；出现焦虑、恐惧等心理反应。 四、呼吸困难 （三）预防及处理 1 ．插管前耐心向病人作好解释，讲解插管的目的及配合方法，以取得其理解和配合。插管过程中，严密观察病情变化，如病人出现呛咳、呼吸困难等症状，立即停止插管，检查胃管有无盘旋在口腔内或误入气管，一旦证实立即拔出胃管，让病人休息片刻再重新插管。 五、呼吸困难 （三）预防及处理 2 ．对于昏迷病人可按昏迷病人胃管插入法进行插管，如插管困难，可在胃管内置导丝或请医生在胃镜配合下插管。 3 ．插管后用三种方法（a．抽取胃液法；b．听气过水声法；c．观察有无气泡法）观察并确定胃管是否在胃腔内。 五、呼吸困难 （三）预防及处理 4 ．病情允许情况下，尽早拔除胃管。 5 ．反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的病人可给予糜蛋白酶或地塞米松雾化以消除喉头水肿。 6 ．根据引起呼吸困难原因，采取相应的处理措施，必要时给予氧气吸入。 五、吸入性肺炎 （一）发生原因 1 ．胃肠减压过程中由于咽喉部分泌物增加而病人又不敢咳嗽易致吸入性肺炎。 2 ．胃肠减压病人长期卧床引起胃肠道蠕动功能减弱或逆蠕动，或胃肠减压引流不畅导致胃食管反 流，造成吸入性肺炎。 3 ．胃肠减压期间病人禁食、禁水致使细菌