13.腹腔鏡膽囊切除手術須知與出院衛教-埔里基督教醫院.doc

腹腔鏡膽囊切除手術須知與出院衛教 適應症: 目前您得了膽囊結石，這種疾病常有的治療方式是: 剖腹膽囊切除。 腹腔鏡膽囊切除。 體外震波碎石術。 其中以腹腔鏡膽囊切除術較為安全有效，而且已被廣泛採用，除非您有嚴重粘連的情形，醫生才會考慮採用其他方式處理您的問題。 二.手術方式: 以一種特製導管插進腹膜腔，再灌入二氧化碳約2-4公升，達到一定壓力後會在您的腹部開3至5個約0.5-1公分的小洞，然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心的取下膽囊; 手術時間約30分至一個半小時，簡單而安全，手術情形如圖所示: 三:手術前準備: 為了手術安全，會檢查下列項目: a.血液、尿液、糞便檢查。 b.肝腎功能及血糖檢查。 c.出血、凝血時間檢查。 d.胸腹部一般X光檢查。 e.心電圖。 要填寫2份同意書。一份為腹腔鏡手術，一份為剖腹膽囊切除術。目的是讓手術醫師依您的情況給您適當的處理。 為了全身麻醉的安全，手術前一天晚上會為 您灌腸，並請於手術前6-8小時開始禁食 (連水都不可以喝)，所以如您早上手術，則前晚12時即不可進食。 手術當天，會為您注射點滴，並於手術前一 個小時給予抗生素。 四.手術後注意事項 : 手術後當天即可下床如廁，且3-6天後即可完全活動，沒有限制。 手術後8小時，若無嘔吐現象，可先喝水 ，若醫護人員未告知有特殊限制，隔日即可進食。(通常護理人員會依醫囑情況告訴您) 手術傷口疼痛情形多半不嚴重，如疼痛無法 紓解，請告知護理人員為您處理。 傷口通常不須換藥，如有異常出血滲液，請告知護理人員。 另有少部分病人於手術後可能有輕微肩痛情形，此乃手術時橫膈刺激所致，短期內會消失。 6.手術後24-48小時視情形，可出院。 五.出院須知: 飲食無絕對禁忌，魚肉蔬菜水果皆可進食。但禁忌油膩食物，以免發生腹瀉。 傷口保持清潔乾淨，不須塗藥。 3.按醫囑時間，到一般外科門診複診 六.腹腔鏡與剖腹式手術比較圖: 如下: 左 右 圖上:腹腔鏡切除只留下4個微小記號。 圖下:剖腹式膽囊切除術留下疤痕約15-22公分。 兩種手術比較表: 比較項目 腹腔鏡手術 剖腹式手術 住院天術 1-2天 5-8天 回復工作 3-7天 28-42天 美容效果 3-5個小記號 15-22公分疤痕 術後疼痛 微疼痛 劇痛 祝您早日康復 諮詢電話:(049)2912151 外科病房:2291.2292 門診分機:2190.2191 外科專科醫師審查(2011-07) 埔里基督教醫院護理部編印  5000/T069 膽囊 肝臟 器械通道導管