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課題1　公共衛生初探 概述公共衛生 1.1 降低發病率和死亡率 良好的公共衛生環境能減低人們患病的機會、提高人們的衛生意識，更注重個人健康。 改善生活素質 監察食物安全、提供理想的居住環境、良好的供水及污水處理系統等公共衛生政策同樣可改善生活素質。 1. 為甚麼要重視公共衛生？(課文頁數：P.4) 提升生產力 人口的病發率低，治療疾病的醫療開支自會減少，勞動人口因患病而缺勤的日數亦會下降。 (a) 公共衛生概念 2. 公共衛生概念的發展 (課文頁數：P.5-6) 公共衛生牽涉的層面 個人 國家 社區 全球 提供健康教育 保持環境衛生 控制傳染病 完善醫療系統和社區發展 展開與公共衛生相關的研究工作 推動公共衛生的方法 預防疾病 延長壽命 促進身心健康和效率 目的 (b) 公共衛生管理概念 城市的現象 引發的公共衛生問題 人口交流頻繁、擠逼的環境 成為傳染病的溫床 豐富和舒適的生活 使人養成不良的生活習慣，增加患上如心血管疾病等慢性病的風險 工業活動和交通運輸系統 製造大量廢料和污染物 導致各種環境污染問題，影響人類健康 2. 公共衛生概念的發展 (課文頁數：P.5-6) 城市的公共衛生問題嚴重，社會必須制定完善的公共衛生政策，以加強管理。 2. 公共衛生概念的發展 (課文頁數：P.5-6) 個案分析1.1 全球人口分布 傳染病 傳染病是由病原體引發，並且會蔓延的疾病，它能感染單一或多種生物，部分傳染病更可作跨物種傳播。自19 世紀末歐洲科學家提出病菌論後，醫療界便以此為基礎，發展各樣療法和藥物，以防控傳染病。 3. 與公共衛生相關的概念 (課文頁數：P.6-9) 參考「傳染病三角」，防控傳染病應跟從以下準則： 避免接觸病原體：不接觸病原體，傳染病則無法傳播。 保持環境衛生：環境清潔衛生，病原體難以生存和傳播。 保持宿主身體健康：良好的免疫系統能殺滅病原體，因此應保持宿主身體健康，自身抵抗入侵的病原體。 B. 非傳染病 非傳染病不會蔓延。隨着社會和醫療科技的發展，非傳染病取代傳染病，成為經濟較富裕地區的公共衛生新挑戰。 慢性病可由患者的個人因素和環境因素所引起。 部分慢性病則與不良生活模式有關，這類慢性病又稱「生活模式病」，只要患者改善生活習慣，大部分患者都能控制病情。 3. 與公共衛生相關的概念 (課文頁數：P.6-9) 以往生活模式病多在較富裕的已發展國家流行，但現時在發展中國家的影響亦愈趨嚴重。 客觀的數據能協助我們了解社會的公共衛生情況。透過評估和比較各類公共衛生的指標，可更了解疾病趨勢和公共衛生系統問題，繼而對症下藥，推行改善措施，從而提高公共衛生水平。常見的指標包括疾病的發病率和死亡率、嬰兒夭折率、人均壽命、每千人病床數量、醫護人員與人口比例、醫療衛生總開支佔本地生產總值的百分比等。 4. 常見的公共衛生指標 (課文頁數：P.10-13) 疾病的病發率和死亡率 從疾病的病發率和死亡率，可以知道影響人們健康的主要疾病，從而推斷疾病趨勢，再按此制訂相應政策，改善公共衛生。 分析數據時，可一併考慮當地的社會因素，例如年齡、性別或收入等與發病率和死亡率的關係，以更準確了解當地的公共衛生問題。 排名 疾病 死亡數字（每十萬人計算） 1 癌症 186.4 2 肺炎 97.3 3 心臟病 87.8 4 腦血管病 45.8 5 慢性下呼吸道疾病 27.7 2012 年的香港五大致命疾病 ?資料來源：衛生防護中心（2013） 數據顯示非傳染病是港人的主要死亡原因，由此可見，市民改善生活習慣便能顯著改善健康水平。 4. 常見的公共衛生指標 (課文頁數：P.10-13) B. 嬰兒夭折率 嬰兒夭折率是每千名活產嬰兒於一歲前死亡的比率。此指標不僅用於評估嬰兒健康，亦常用以評估環境衛生、傳染病流行情況、整體的母嬰營養狀況、母嬰免疫接種計劃的成效等範疇的表現。 4. 常見的公共衛生指標 (課文頁數：P.10-13) 香港的嬰兒夭折率較不少已發展國家低，且呈持續下降趨勢，反映香港的公共衛生水平理想。 C. 人均壽命 人均壽命即人們的平均存活時間。經濟發展程度和公共衛生水平差異令各國的人均壽命各有不同。人均壽命延長或會改變人口結構，影響疾病趨勢和醫療服務的需求。 4. 常見的公共衛生指標 (課文頁數：P.10-13) D. 每千人病床數量 每千人病床數量指每千名人口可使用的醫院床位，根據世界銀行的定義，醫院床位即公私營醫院、護養院和專科醫院提供的病床。數值愈大，表示當地的醫療資源愈多，能提供更多住院服務。 E. 醫護人員與人口比例 醫護人員與人口比例指人口可平均分配到的醫護人員的人數，指標的數值愈高，當地醫療系統提供服務的能力亦愈好。 國家 醫生 護士和助產士 總數 (人) 每萬人口平均(人) 總數 (人)