异常心理学-心理咨询师必备精要.ppt

什么是神经性贪食？诊断标准？治疗方法？ （１）由于存在难以控制的摄食欲，因而反复发作性暴食的优势观念，并采用呕吐或导泻的方式减轻因担心发胖而产生的焦虑的进食障碍。 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 存在难以控制的进食欲望，且暴饮暴食 对肥胖有一种病态性的恐惧，极力抵消食物的发胖作用 有神经性厌食的既往史 ｂ、病程标准： 每周至少两次，持续三个月 失眠症 失眠症是以原发性失眠(单纯性失眠)为惟一症状且具有极度关注失眠结果的优势观念为特征的睡眠障碍。 它的临床表现:一是入睡困难。二是睡眠浅。三是睡眠 时间少。四是易醒。五是多梦。六是醒后不解乏。 诊断要点： 一是患者具有以上六种症状的一种或几种，每周至少发生3次，并已至少持续1个月。 二是对失眠及其后果过分关注，并因此而苦恼。 三是不存在造成失眠的任何基本疾病（包括躯体疾病和精神障碍），找不到任何原因。 第三节 常见心理异常(精神分裂症） （一）精神分裂症概述 精神分裂症是一组以精神活动与现实环境相脱离， 思维、情感、意志互相“分裂”的特征性症状为突出表现， 并且伴有幻觉、妄想、紧张综合症等在一定程度上也反映 “分裂”特征的其他症状的精神病。患者通常意识清晰，智 能尚好，但在疾病过程中也可出现认知功能损害；自知力 缺失，社会功能严重受损，病程多迁延，呈反复加重或恶 化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。病程标准除 单纯性分裂症至少2年外，其他各型至少已持续1个月。病 程不到1个月只能诊断为分裂样精神病（属于急性短暂性 精神病） 第三节 常见心理异常(精神分裂症） （二）精神分裂症的临床表现 精神分裂症的临床表现可因急性期和慢性期有所不同。 急性期的临床表现主要以思维障碍、幻觉、情感障碍和行为障碍中的 精神病性症状，即“阳性症状”为主。 思维障碍主要表现：1.思维形式障碍（具体为思维中断、思维云集、 刻板语言） 2.妄想（被害妄想、嫉妒妄想、影响妄想、关系 妄想、自罪妄想、控制妄想） 幻觉的具体表现是反复多次的报道性、评论性幻听，幻视也较常见。 另外还有幻触、幻嗅等表现，但比较少见。 情感障碍具体表现为情感不协调（情感倒错、表情倒错等） 行为障碍主要表现为怪异行为或愚蠢行为；或表现为冲动、暴怒等紧 张性兴奋等 第三节 常见心理异常(精神分裂症） （二）精神分裂症的临床表现 精神分裂症慢性期的临床表现主要是以出现缺乏动力、缺乏精力、缺 乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失症状， 即“阴性症状”为主。 具体表现为自发性动作能力丧失，终日呆坐、闲逛、无所事事、生活 毫无目标；感觉浑身乏力，懒得活动；对什么都不感兴趣，对原来的爱好也 是如此；表情呆板，语言单调，对周围的刺激缺乏必要的情感反应；在公共 场合连起码的礼仪都不讲究，对他人不理不睬；极力避免参加社交活动，往 往闭门不出，与世隔绝。 27.什么是精神分裂症？何谓“阳性症状”和“阴性症状”？（思考题17） 见精神分裂症概述和精神分裂症急性期和精神分裂症慢性期的临床表现。 第三节 常见心理异常(精神分裂症） 精神分裂症类型 类型名称 诊断要点 药物治疗 心理治疗 1.偏执型 分裂症 2.青春型 分裂症 3.紧张型 分裂症 4.单纯型 分裂症 5.未定型 分裂症 第三节 常见心理异常(应激相关障碍） 什么是急性应激障碍？诊断标准？治疗方法？ （１）急性应激障碍是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关障碍 （２）诊断标准 ａ、症状标准： 由剧烈的、严重的精神刺激引起 有精神性运动型兴奋表现为反应性兴奋 有精神运动型抑制表现为反应性木僵 意识障碍表现为反应性意识模糊状态 伴有植物性神经功能紊乱症状 ｂ、病程标准： 在刺激发生之后立刻出现（１小时内） 症状在两三天内迅速缓解；如果刺激源存在持续性或不可逆性，症状则一般在两三天后减轻，并且通常在一周内逐渐缓解，最长不超过１个月 （３）治疗方法：支持性心理治疗 什么是创伤后应激障碍？诊断标准？治疗方法？ （