7消化系统疾病营养要点.pptVIP

消化系统结构与功能 消化系统的功能：消化和吸收 1.消化(digestion)的概念：食物在消化道内被分解为小分子的过程。 2.消化的方式有两种: ①机械性（mechanical）消化，通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，与消化液充分混合，将食物不断地向消化道远端推送。 ②化学性（chemical）消化，分解蛋白、脂肪和糖类等物质， 使成为小分子物质。 3.吸收（absorption）的概念：消化后的小分子物质经消化道粘膜进入血液和淋巴循环。 食物的消化与吸收 食物的消化 机械性消化 咀嚼、吞咽 胃的运动 小肠的运动 化学性消化 食物的吸收 咀嚼和吞咽 一、咀嚼和吞咽： （一）咀嚼(chewing) 口腔通过咀嚼运动对食物进行机械性加工。 咀嚼是由各咀嚼肌有顺序地收缩所组成的复杂的反射性动作。 （二）吞咽(swallowing) 吞咽是一种复杂的反射性动作。它使食团从口腔经咽、食管入胃--- 食团进入食管后，引起食管蠕动(peristalsis），将食团推送入胃。返回 二、胃 的 运 动 （一）胃的运动形式及其作用： 1）紧张性收缩：维持胃内压力和胃的形状位置。 2）容受性舒张：食物对咽、食管等处感受器的刺激，通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体部肌肉的舒张，使大量食物涌入胃内而胃内压上升不多。 3）蠕动：食物进入胃后约5分钟，蠕动即开始。 从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。 生理意义是:食物与胃液充分混合，推送胃内容物通过幽门向十二指肠进行。 （二）、胃的排空及其控制 1. 定义：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。胃排空的动力是胃内压力和胃的蠕动。 2. 不同食物的排空速度不同: 糖类 蛋白质 脂肪，液体食物固体食物，颗粒小的食物颗粒大的食物。 对于混合食物，由胃完全排空通常需要 4-6小时。 3. 胃排空的调节因素：胃和十二指肠间的压力差。 返回 三、小肠的运动 1. 紧张性收缩: 当紧张性降低时，肠腔易于扩张，肠内容物的混合与转运减慢. 2．分节运动(segmentation) ： 以环行肌为主的节律性收缩和舒张。 生理意义：使食糜与消化液充分混合为吸收创造了良好的条件。分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。 3．蠕动(peristalsis)：重叠在节律性分节运动之上。 使食糜向前推进一步。小肠的蠕动速度很慢，约1-2 cm/s。 返回 化学性消化 一、唾液（saliva） （一）唾液的性质和成分 唾液是唾液腺(salivary gland)分泌的混和液体，无色无味近于中性，主要为粘蛋白。 （二）唾液的作用： 1、唾液湿润与溶解食物，以引起味觉并易于吞咽. 2、清洁和保护口腔：唾液含有溶菌酶，可杀菌。 唾液也可清除口腔中的残余食物。 3、 使淀粉分解成为麦芽糖。 化学性消化 二、胃液 胃的外分泌腺有： 贲门腺：分泌粘液； 泌酸腺：由三种细胞组成： 壁细胞：分泌盐酸，产生内因子 主细胞：分泌胃蛋白酶原 粘液颈细胞：分泌粘液 幽门腺：分泌碱性粘液 胃液的性质: 无色、酸性，pH约为0.9-1.5。 胃液主要成分：无机物如盐酸、钠和钾的氯化物 等，有机物如粘蛋白、消化酶等。  胃酸(盐酸)的作用: 1)盐酸能激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶； 2)提供蛋白质分解的酸性环境； 3)它可杀死随食物进入胃内的细菌； 4)盐酸入小肠后，引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 5)盐酸造成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。 2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，在胃酸的作用下，转变为有活性的胃蛋白酶。 pH2时，活性降低。 3．粘液和碳酸氢盐 ： 粘液是由粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞，贲门腺和幽门腺共同分泌， 其主要成分为糖蛋白。 粘液的作用：覆盖胃粘膜的表面，有润滑作用， 减少粗糙食物对胃粘膜的机械性损伤。 胃为什么没有把自已消化掉？ 胃的内壁之所以不会被消化作用十分强的胃酸和胃蛋白酶溶解消化，是因为胃的内壁覆盖着一层保护膜，如果没有这一层保护膜，胃很快就会被自已消化掉。 胃酸和胃蛋白酶不消化胃壁的原因是： 1) 由粘液和碳酸氢盐共同构筑的粘液-碳酸氢盐屏障，能有效地阻挡H+的逆向弥散，保护胃粘膜使免受H+的侵蚀。 2)粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶失活 3)胃细胞每两三天更新一次，这能使胃壁表面受到的损伤很快得到愈合。 4）胃壁上密布血管，能迅速消除渗