09精 气 血 津液2要点.pptVIP

第五章 血液化生示意图 此言谷食所化之气，先由肝心，而浸淫筋脉，脉气流经，由经归肺，盖谷食入胃，必赖元阳之气消化，阳气出于肾，由肝而之心，故食气先随肝心而滋筋脉，以肝主筋、心主脉也。然后由脉流经，而肺朝百脉，故归于肺，乃随肺气输精于皮毛，则毛脉之精气相合，而内行于府，是先上行走表，而后下行入府，府者，如云背为胸之府、腰为肾之府之类，不独指六腑而言也。府中精气，随神明而留于心肝脾肾四脏，故言脏者，藏精气而不泻也。 病案举例 韩某，女，26岁 分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。 辨证：血虚血瘀证。 分析： 血虚则脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠 血瘀于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移 津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。 脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。 肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。 三焦为水液和诸气运行的通路。 （三）津液的排泄1.脏腑调节：肺、脾、肾、膀胱、大肠等。 2.排泄方式：①呼吸道呼气、汗； ②尿； ③大便。 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水分。 津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。 《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。” 五、津液的病理 ---津液失常 1.津液亏损不足 2.津液输布、排泄障碍 湿浊困阻 痰饮凝聚 水液贮留 精血津液之间的关系 精气神血关系示意图 ? 游溢精气 清中之清 水饮──胃─────┐ ┌─── 头面诸窍 │ │ │宣发 全身皮毛 │ ┌──┐ 散精（津液） │ 肌肉腠理 小肠──┤ 脾 ├───────肺（其标） │清 └┬─┘ │ │浊 │（其制） 清中之浊│肃降 │ │ │ 大肠 │ 其它脏腑 │ │ │ │肃降 │ 浊中之清 │ └───────────肾（其本） │ 之浊│尿 │ 膀胱 三、津液的生理功能 四、五脏化液 泪为肝之液 汗为心之液 涎为脾之液 涕为肺之液 唾为肾之液 滋润濡养, 化生血液, 调节人体阴阳平衡, 排泄代谢产物, 运载全身之气 第四节 气、血、津液的关系 一、气与血的关系（简表） 气为血之帅