jyw癫痫持续状态要点.pptVIP

丙泊酚（异丙酚） 首剂1–2mg/kg静脉推注，继而以1~2mg/kg/h维持，如无效可以每小时增加1mg/kg/h，至最大维持量5mg/kg/h 需严密监视副作用，尤其需注意持续滴注可能导致“丙泊酚输注综合征”，表现为心功能衰竭、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、肾功能衰竭，严重者部分可导致死亡。此综合征可能不能完全归罪于丙泊酚应用，而可能是由于同时应用其他镇静止惊剂、癫痫持续状态本身以及药物对脑活性的抑制等多因素综合导致。 高危因素包括剂量大、使用时间过长、同时应用儿茶酚胺及皮质激素以及体块指数（BMI）小 50~70%的病人可以出现低血压 此药应用切忌输注剂量过大、时间过长 睡眠中癫痫性电持续状态 Electrical Status Epilepticus during Sleep （ESES） ESES的定义 慢波睡眠期持续棘慢波发放 棘慢波指数85％～100％（或50％以上） 没有临床可观察到的发作症状 ESES是特殊的脑电现象，不是独立的癫痫综合征 ESES的病因 症状性 隐源性 特发性 可能伴有ESES的癫痫综合征 癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波（CSWS） Landau－Kleffner综合征 BECT及其变异型 Lennox－Gastaut综合征 儿童孤独症样癫痫性倒退 症状性脑损伤合并ESES ESES的临床特征 年龄依赖性起病 各种类型的癫痫发作（少数无发作） 神经心理学