外科100题.docVIP

外科病人的体液失调/外科休克/MODS/ 低血钾的病因和诊断：p18 1长期进食不足 2应用呋塞米等利尿剂，肾小管酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，使钾排出过多 3补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足 4呕吐，持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失 5钾向组织内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素，以及代谢性呼吸性碱中毒。 诊断：1最早表现肌无力，呼吸肌受累2厌食，恶心，呕吐和腹胀，肠蠕动消失等 3心脏传导阻滞和节律异常4代谢性碱中毒5血钾浓度＜3.5mmol/L 低渗性脱水的病因： 1胃肠道消化液丢失 2大创面的慢性渗液 3应用排钠利尿剂 4等涉性缺水治疗时补充水分过多 011.简述治疗外科休克的方法？p39 一般紧急治疗 迅速补充血容量 积极治疗原发病 纠正电解质和酸碱平衡紊乱 应用血管活性药 血管收缩剂，血管扩张剂，强心药 应用糖皮质激素 治疗DIC改善循环，肝素抗凝 076.简述感染性休克的治疗原则p44 ①控制感染a处理原发感染灶b应用抗菌药物 ②补充血容量 平衡盐溶液配合适当的胶体液，血浆和全血。中心静脉压监测。 ③纠正酸中毒 碳酸氢钠 ④应用心血管药物 ⑤应用大剂量糖皮质类固醇 能抑制多种炎症介质的释放和问题溶酶体膜，缓解SIRS 麻醉 038.硬膜外麻醉的适应症。P97 答：常用于横膈以下的各种腹部，腰部和下肢手术，且不受手术时间限制。 以及颈部