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外科学 严仲瑜 chapter1 无菌术 灭菌（物理） —— 杀灭一切活的微生物 消毒（化学） —— 抗菌 杀灭病原微生物和有害微生物 不要求杀灭所有微生物 操作规则 灭菌有毒法（手术器械/物品） 高压蒸气法 煮沸法 火烧法 药物浸泡法 甲醛蒸气重熏法 刷手、臂上10cm 手术区消毒、切口周围15cm、清洁中心 外，感染伤口，外 内。 chapter2 水电平衡 一、体液－水分＋溶质（电解质和非电解质） 体液平衡－合量分布组成处于相对恒定状态（动态平衡） 体液的合量：成年男占体重60%，女性50%，儿童80%。 体液：C内液（40%） C外液（20%）——血浆5%， 组织间液（15%（功能性 C外液 ，无功能性C外液） 阳离子 毫克当量/升 阴离子 毫克当量/升 Ｎa＋ 142 Cl－ 103 K＋ 5 H2g－ 27 Ca＋ 5 HPO4g2－ 2 Mg＋ 2 SO42－ 1 二、体液平衡的调节() （一）水的平衡：肾脏调节 （二）电解质的平衡调节 1、钠 正常值 142－145mmo1/L 摄入量（ml） 排出量（ml） 饮水 1000~1500 尿 1000~1500 食物中含水 700 粪 150 食物氧化生