外科病人的体液失调 讲课版.pptVIP

第三章外科病人的体液失调 新泰市人民医院普外三科 第一节 概述 一、正常的体液容量、渗透压及电解质是维持机体正常代谢和器官功能正常进行的基本保证 许多外科疾病包括创伤甚至手术都可导致体液失调 体液的构成 ⑴功能性细胞外液: 绝大部分组织间液能与血管内的液体或细胞内液进行交换以维持体液平衡，称功能性细胞外液。 ⑵无功能性细胞外液： 占体重1－2％ 脑脊液、关节液、消化液等结缔组织液和透细胞液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，虽有各自的功能，但不直接参与体液的交换，与维持体液平衡作用不大，称为无功能性细胞外液。 　　 二、体液平衡及渗透压的调节 ⑴体液平衡： 机体在神经内分泌系统的调节下，单位时间内水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的稳定称体液平衡，包括 ①水平衡， ②电解质平衡， ③渗透压平衡， ④酸碱平衡。 ⑵ 渗透压： 溶质在水中所产生的吸水能力称渗透压。其高低与溶质、离子或分子的数目多少成正比，而与粒子的电荷或颗粒大小无关。 正常值290～310mmol/L。它对维持体液容量，维持细胞内外、血管内外水平衡有重要意义。 晶体渗透压/胶体渗透压 水电解质形成的渗透压称晶体渗透压。